糖尿病心脑血管疾病
与非糖尿病患者相比,糖友发生心、脑血管疾病的风险增加2-4倍;空腹和餐后血糖升高,即使未达到糖尿病诊断标准,也会增加心、脑血管疾病的发生风险;糖友经常伴有高血压、血脂紊乱等导致心脑血管疾病的重要危险因素。
糖尿病肾病
20%-40%的糖友可发生糖尿病肾病;是糖友慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因;危险因素包括年龄、病程、血压、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂、尿酸和环境污染物等。
糖尿病视网膜病变
是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是处于工作年龄人群第一位的致盲性疾病;高血糖、高血压、血脂紊乱和糖尿病病程长者更容易出现糖尿病视网膜病变;糖友还易得白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等其他眼病。
糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是最常见的慢性并发症之一;病程达10年以上者,易出现明显的神经病变临床表现;糖尿病病程越长/血糖控制的越差的糖友出现糖尿病神经病变的风险越高。
糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变
与非糖尿病患者相比,糖友发生下肢动脉粥样硬化性病变的危险性增加2倍;年龄越大出现糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的风险越高;50岁以上合并一种以上心血管危险因素的糖友,1/5左右患有下肢动脉粥样硬化性病变。
糖尿病足病
糖尿病足是最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一;重者可导致截肢和死亡;截肢(小到足趾,大到下肢)后5年死亡率高达40%;糖尿病足的预防重于治疗,90%以上的截肢是可以避免的。
糖尿病慢性并发症需要怎样积极治疗呢
糖尿病一经诊断,应积极控制血糖,确保血糖达标。糖化血红蛋白是评估长期血糖控制的金标准。糖化血红蛋白达标是治疗并发症的基础。并发症的治疗应从病因入手,积极控制血糖和糖化血红蛋白水平,保持血糖稳定。建议将糖化血红蛋白控制在7%以内,具体控制目标还需个体化。
坚持综合管理,综合达标。
并发症的防治也离不开家庭成员的支持和帮助。家庭支持有利于维持和改善糖友的生活质量及心理状况,是抗糖路上的好帮手!
糖尿病并发症的有效防治也离不开专科医生的帮助。
文图、编辑/内分泌科 王慧丹
审稿/内分泌科 王雪鹰
校对/内科党总支 蒲玉