如何监测血糖？
　　使用口服降糖药的糖友，每周监测2～4次空腹或餐后2小时血糖，或在就诊前一 周内连续监测3天，每天监测7点血糖（即早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前）。
　　使用基础胰岛素的糖友，血糖未达标时，每周监测3天空腹血糖；血糖达标后每周监测3次血糖，即：空腹、早餐后和晚餐后。复诊前1-2天加测５个时间点血糖，即空腹、早餐后、午餐后、晚餐前和晚餐后。
　　使用预混胰岛素的糖友，血糖未达标时，每周监测3天空腹血糖和3天晚餐前血糖；血糖达标后每周监测3次血糖，即：空腹、晚餐前和晚餐后。复诊前1-2天加测５个时间点血糖，即空腹、早餐后、午餐后、晚餐前和晚餐后。
　　血糖波动大的糖友，应每天监测7点血糖，便于调整胰岛素的用量。夜里有出冷汗、心慌、饥饿，或空腹血糖始终控制不好的糖友，还应测凌晨3点的血糖，看看有没有夜间低血糖，便于及时调整用药。
　　血糖监测时间点有哪些？
　　血糖监测时间点不同，监测意义也不同。
　　1. 空腹血糖：指隔夜禁食（饮水除外）8～12 小时后于次日早餐前所测的血糖，不包括午餐前和晚餐前的血糖。
　　2. 餐后 2 小时血糖：是指从吃第一口饭开始计时，2小时后采血所测得的血糖值，包括早中晚三餐后血糖。
　　3. 餐前血糖：通常指午餐和晚餐前的血糖，有低血糖风险者应测定餐前血糖。
　　4. 睡前血糖：临睡前的血糖，指导病人夜间合理掌握用药剂量以及是否需要加餐，以避免夜间低血糖的发生。
　　5. 凌晨3点血糖：用于鉴别空腹高血糖的原因，区分“黎明现象”还是“苏木杰反应”。凌晨 3 点血糖＜3.9mmol/L时，表示夜间出现过低血糖。
　　6. 随机血糖：指一天中任何时候测得的血糖。主要在特殊情况下（如进食量多少、饮酒、劳累、生病、手术、情绪变化、月经期等等）或是疑似可能发生低血糖或高血糖时对血糖的监测。
　　为什么要监测血糖？
　　血糖是衡量糖尿病的“标尺”，可反映糖尿病控制的好坏。
　　1. 糖友身体不能很好的感知血糖的高低
　　2. 血糖控制不好，会出现很多险情，会导致各种急慢性并发症。
　　3. 能积极防治低血糖的发生。
　　为什么空腹、餐后都要监测血糖？
　　日常生活中，血糖包括空腹血糖和餐后血糖两部分 ，两者同样重要，要想管理好糖尿病，就得双管齐下，不能偷懒偏心，空腹、餐后都要测。血糖控制不好，首先要寻找原因，其次进行治疗方案的调整。
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　　血糖监测的注意事项
　　监测血糖要守时
　　空腹血糖检测最好是空腹8~12小时。空腹指的是不吃任何食物，可少量饮白水，如有高血压病，服用降压药是可以的，不影响血糖的测定。如果空腹时间超过14小时，可能会因过度饥饿，致使机体的生理和代谢活动发生改变，这时血糖水平不是真正的空腹血糖，所以空腹时间不宜过长。测餐后2小时血糖，是以吃第一口饭开始计时，2小时后测血糖。糖友不能吃完饭以后开始计时，如果时间计算错误，也不会获得真正准确的餐后血糖结果。
　　监测血糖要全面
　　糖友按时去医院，监测空腹血糖和餐后血糖。应该了解“全天候”的血糖，监测不同时间点的血糖。糖友应每隔3个月检查一次糖化血红蛋白，反映近2-3个月的血糖控制情况，随到随抽血，不受时间、不受用餐的影响。
　　监测血糖防作弊
　　建议糖友抽血检查前，平时饭怎么吃、运动怎么做、药物怎么用，抽血检查前就按常规去做，不要“作弊”，这样才能反映出真实的情况，才能获得真正的血糖结果，及时了解病情。
　　监测血糖需服药
　　使用药物控制血糖时进行血糖监测是了解目前选择的降糖治疗方案是否合适，选用的药物是否正确，药物的剂量是否足够。所以查血糖时，需要按照平时用药的方法继续用药，了解用药情况下 “真正”的血糖控制情况，这样才能根据真实的血糖数据来判断是否需要对现在的降糖治疗方案进行调整。
　　文图、编辑/内分泌科 王慧丹
　　审稿/内分泌科 王雪鹰
　　校对/内科党总支 蒲玉