老年认知障碍是指老年人因各种原因导致的不同程度的一个或多个认知域功能损害。认知障碍在老年人群中患病率高、危险因素多、病因复杂、危害性极大，其患病率随着年龄增长而不断增高。老年认知障碍的病因具有多样性和复杂性，阿尔茨海默病（AD）是老年人痴呆最常见的病因，其次是血管性痴呆（VaD）、路易体痴呆（DLB）、额颞叶痴呆（FTD）、帕金森病痴呆（PDD）和其他类型痴呆。
增龄、低教育水平、吸烟、酗酒、脑力活动减少、体力活动不足、社交度降低、脑卒中、高血压、高血脂、糖尿病、抑郁、创伤性脑损伤、听力损害、空气污染、心血管危险因素和痴呆家族史是老年认知障碍的危险因素，而地中海饮食、体育锻炼、电脑游戏、社交活动和控制心血管危险因素能降低老年认知障碍的风险。
老年人如何通过“吃”来预防认知功能障碍？
推荐1
通过合理膳食获取全面均衡的营养素，经营养评估确实存在营养问题再予以补充或调整。
遵循《中国居民膳食指南（2022）》和《中国老年人膳食指南（2022）》，做到食物多样、平衡膳食，足量饮水，注意摄入优质蛋白质。
蛋白质的摄入以及必要时补充肽类物质有利于老年认知功能的改善；减少膳食饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入，降低n-6与n-3脂肪酸的比值，以避免加重认知功能衰退。
推荐2
对叶酸缺乏或不足的轻度认知障碍老年人补充叶酸（400~~800 ug/d）可以改善其认知功能：改善维生素B6和维生素D营养状况可降低老年人认知相关疾病的发生风险；膳食胆碱、磷脂酰胆碱和甜菜碱的摄入有利于老年认知功能的改善。
推荐3
老年人保证充足的锌摄入可降低脑卒中的发生风险，急性期脑卒中患者补充锌有利于脑功能恢复；中老年人保证从乳制品中摄入充足的钙可降低认知功能损伤的发生风险。
推荐4
适当增加黄酮含量高的食物摄入可降低帕金森病的发生风险；补充富含花色苷的蓝莓提取物可改善轻度认知障碍患者的认知功能。
推荐5
地中海膳食模式（MD）、MD-DASH延缓神经退变膳食模式（MIND）、富含多不饱和脂肪酸（PUFA）饮食以及控制高血压膳食模式（DASH）有利于维持老年认知功能；多吃粗粮、少吃高添加糖饮食有利于降低认知功能衰退的发生风险。深色浆果（蓝莓、草莓等）每周2次、坚果（≥10 g/d）、深色蔬菜有利于维护老年认知功能，鱼类（每周至少吃1次）、每天饮绿茶（500 ml）、禽类和奶类可减少认知相关疾病的发生风险。
推荐6
过量饮酒、高盐饮食、摄入较多红肉和加工肉制品是脑卒中的危险因素。
在改善饮食习惯的同时改变生活方式也可以减缓发病的风险
推荐1
维持健康生活方式，做到良好心态、生活规律，维护血管、视听、骨骼和肌肉功能。
推荐2
推荐进行每周≥3次、每次60 min的中/低强度有氧运动，推荐采取有氧运动结合抗阻力、“八段锦”和“太极拳”等多种运动方式，以维护老年认知功能。
推荐3
保证每天充足、高质量的睡眠，推荐每天睡眠时长为6~8 h，有利于维护老年认知功能。
推荐4
维持良好心态，减少焦虑或抑郁情绪，均有助于降低痴呆的发病风险。
温馨提示
如果出现认知功能下降、精神行为异常等症状，请尽早于记忆门诊就诊，做到疾病早诊断、早治疗、早预防。
供稿/神经内二科 赵旭
审稿/神经内二科 童健尔
校对/内科党总支 蒲玉
编辑/宣传企划科 徐剑
X
