随着我国人口老龄化的日趋严重，老年髋部周围骨折的发生率也是逐年递增，髋部骨折通常发生在患有骨质疏松的老年人群中，跌倒是其最主要的原因，一旦发生这种骨折，很多老年人的身体便每况愈下，乃至走到人生的终点，因此有“人生的最后一次骨折”的骇人称号。

老年人为什么好发髋部骨折？

　　老年人多患有高血压、糖尿病等慢性病，部分老年病人甚至患有脑血管疾病，认知功能障碍，自主活动能力有所下降，行动缓慢等问题，日常活动中极有可能导致其摔倒受伤。此外老年人均有不同程度的骨质疏松，骨骼强度降低，从而使其摔倒后更易发骨折。

髋部骨折为什么会导致死亡？

　　髋部骨折很少直接导致人死亡，它的凶险体现在后面的治疗中。很多人老年人对于手术有抵触心理，多不愿接受手术治疗，家属一般担心老年人身体承受不住手术手术打击，而选择保守治疗。但实际上保守治疗髋部骨折需要卧床长达2-3个月的时间，治疗的效果还常常不尽如人意，很多还会出现畸形愈合或是不愈合。保守治疗后患者因疼痛翻身活动受限，卧床后的运动量显著下降，有些时候因骨折处疼痛甚至惧怕排便、排尿，有意无意地减少食物和水分的摄入，随着卧床时间的增加坠积性肺炎、泌尿系统感染、下肢静脉血栓、褥疮四大并发症相继出现，也是导致死亡的元凶。

防护建议

　　一、预防骨质疏松很重要，可以日常补钙和维生素D。

　　二、室内活动准备防滑拖鞋，浴室的地板铺好防滑垫、墙上装上防滑护手，另外下雨天、下雪天要穿防滑鞋以免地滑摔倒。

　　三、卧床后不要急起，要等一等再下床，以免站不稳摔倒。

　　四、对于高龄、腿脚不便的，尤其是一些部分失能老人，尽量不要让他一个人出行活动，室内活动也要有人陪同，做好防护。

　　锦州市中心医院骨科积极引进老年骨科的治疗理念及管理模式，遵循治疗指南，以手术治疗为主，多学科共同管理，极大的提高了老年髋部骨折的治愈率和满意率。

一般的治疗原则

　　对稳定型（无移位或外展嵌插）股骨颈骨折，首选内固定术。

　　对不稳定型（移位）股骨颈骨折，首选关节置换术。

　　对股骨转子部骨折，首选复位内固定术。

　　一般手术治疗只要一个多小时就能完成，术后一两周的时间老人就能下地活动，避免了凶险的并发症。

　　锦州市中心医院骨科对老年髋部骨折患者实施全面评估以制定个体化的治疗方案，由骨科医师、内科、老年科医师、康复科医师等多学科团队共同参与，尽量用手术治疗代替保守治疗，提高老年患者健康水平。

文图/骨外二科 刘朋

审稿/骨外二科 张学忠

校对、编辑/宣传企划科 常亮 杜诗童