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关于“宫颈糜烂”90%妈妈不知道的事
来源: 时间:2021-05-07  浏览次数:7869
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  由于女性特殊的生理结构,妇科病在已婚及育龄妇女中非常常见,而面对形形色色的妇科疾病,外行人常常是一头雾水,不知道究竟有多严重,承受生理痛苦的同时,还要承受巨大的心理负担。宫颈糜烂就是这样一个听起来相当吓人,但并没有那么恐怖的妇科诊断中的常见名词。




  宫颈糜烂不是病
  人们之所以对“宫颈糜烂”如此忧心忡忡、心怀芥蒂,很大程度上是因为医学界曾一度将宫颈糜烂看作是宫颈炎症的一种表现,甚至可能发生宫颈癌的前兆。宫颈癌是女性恶性肿瘤比较常见的一种。也因如此,不少女性一听说自己有宫颈糜烂,立即会心生恐怖,担心是“癌前病变”的信号,非要把这个萌芽给扼杀掉。
  在这里,我要告诉大家,宫颈糜烂不是病!
  虽然宫颈糜烂这个名词已沿袭多年,但是现代医学发现,体检时发现的“宫颈糜烂”其实并不是真的宫颈“烂”了,它只是宫颈的一种生理性表现,而不是疾病,“宫颈糜烂”的说法是不规范、不科学的,早已过时了。正确的提法应该是“宫颈柱状上皮外移”,这一生理现象会从女性的青春期起持续几十年,用宫颈糜烂来描述,这是一个历经一百多年的错误。
  什么是柱状上皮外移
  正常情况下,宫颈的柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处在一个动态的平衡状态,有点类似于打仗时两方的僵持区,这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”,是宫颈癌的好发区域。
  鳞柱交界区容易受雌激素的影响。在青春期或者妊娠期,雌激素水平升高,使宫颈管内的柱状上皮向外生长,外观红色,呈细颗粒状,即“柱状上皮异位”。绝经以后,雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回宫颈管内,因此这时候检查,“宫颈糜烂”就看不见了。
  在过去的医学教科书上,有“宫颈糜烂”的所谓分度诊断,称之为轻度、中度和重度,认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3-2/3是中度,超过2/3是重度,但其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,不是疾病的轻重不同。
  柱状上皮细胞外移需不需治疗
  对于无症状、未合并感染的柱状上皮外移,不应采取治疗;只有合并感染,并经常感染时,才需要治疗。任何一种治疗都可能带来并发症和危害。如临床有对本无须治疗的宫颈糜烂患者采取电环切除术,这样反而可能会导致宫颈功能受损,宫颈内口松弛等。柱状上皮细胞抵抗力较差,其外移后暴露在阴道里,容易出现感染,如果经常感染,出现白带增多、发黄,并有大量脓性白带的炎症反应,甚或造成接触性出血,就需要治疗了。通常采用物理治疗,如激光、微波等。
   宫颈癌与宫颈糜烂无关
  “宫颈糜烂”与宫颈癌并没有直接的关系。在妇科检查时,肉眼所见“光滑”的宫颈不一定没有病变,而长期的“宫颈糜烂”也可能是正常的表现。

  虽然宫颈柱状上皮异位并非异常,但定期进行宫颈检查是必要的,这并不是为了预防和发现“宫颈糜烂”,而是为了预防和筛查宫颈癌。宫颈癌是全身唯一一个病因明确的恶性肿瘤,它的发生和高危人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,宫颈鳞柱交界区在持续HPV感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。目前,推荐有性生活的女性应该定期进行宫颈TCT检查联合HPV检测,更能提高宫颈病变的检出率。

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  许多妇女被诊断为宫颈糜烂后,感到忧心忡忡,生怕转成妇科疾病中的杀手——宫颈癌。于是,抓住病人这种心理,一些不负责任的医疗单位为了经济利益,纷纷上马各种宫颈糜烂的治疗,采用药物、物理、手术等多种方法进行过度治疗,结果使病人白白花了冤枉钱,遭了罪。 我们希望有更多的公众意识到这个问题,避免被过度治疗。