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困扰男性的前列腺问题
前列腺疾病是成年男性常见病，主要包括前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌。
前列腺炎在泌尿外科50岁以下男性患者数量占首位。良性前列腺增生是中老年男性常见疾病。前列腺癌是最常见的男性肿瘤之一，在欧美发病率极高，占男性癌症死因的第二位。我国相对比较少，但近年有上升的趁势。发病率随年龄的增大而上升。
病因
前列腺炎的主要病因是病原体感染。不注重个人卫生、不注重性生活卫生、抵抗力低下等因素是引发前列腺炎的危险因素。
前列腺增生可能与雄性和雌性激素不平衡、遗传、炎症等原因有关。吸烟、酗酒、肥胖、不良环境等是引发良性前列腺增生的危险。
前列腺癌多发生于老年人，年龄越大发病率越高，青年人几乎不发病，中年发病少见，睾丸不发育或没有睾丸的人(比如中国古代皇宫里的太监)不发生前列腺肥大，也不发生前列腺癌，说明前列腺癌与男性睾丸和男性激素(雄激素)密切有关。此外前列腺癌发病率在不同人种差别很大，在有前列腺癌家族史的人中发病率高，说明与遗传也有一定关系。流行病学调查发现，前列腺癌还与生活水平和生活习惯有关，生活水平越高，饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多，则前列腺癌发病率就越高。
症状
前列腺炎主要症状包括尿频、尿急、盆骶疼痛、性功能障碍等。
良性前列腺增生主要症状有排尿踟蹰、排尿困难、排尿不畅，尿后症状为尿液淋漓不尽、尿后滴沥。还可能出现血尿、排尿疼痛等症状。
前列腺癌早期症状并不典型，较易被忽视。患者可有进行性加重的排尿困难，表现为尿流缓慢，尿线细而无力，甚至中断。有些病人出现尿失禁、会阴部疼痛。当肿瘤侵犯输尿管末端而引起梗阻时，可有腰痛、肾积水、少尿或肾功能不全的表现。大便困难、腰骶部疼痛、下肢水肿、淋巴结肿大等属于晚期前列腺癌转移的表现。
相关检查
1、 前列腺瘤标测定：主要有血清酸性磷酸酶（ACP）测定、前列腺特异抗原（PSA）测定等。
2、 影像学检查：主要有直肠B超检查、CT检查、磁共振成像（MRI）检查、X线检查、同位素骨扫描等。
治疗
前列腺炎和前列腺增生主要依靠药物治疗。
早期前列腺癌可以行根治性前列腺切除术，晚期前列腺癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术，必要时配合抗雄激素制剂。放射治疗对前列腺癌的局部控制也有良好效果。一般不主张在70岁以上行根治性前列腺切除术。一方面高龄患者死亡多数与癌症不相关，另一方面内分泌治疗和放射治疗可望多数生存5年以上。
健康提醒
前列腺炎和前列腺增生主要危害是影响正常排尿，甚至会影响正常性生活，进而影响夫妻感情，给患者身心造成伤害。前列腺癌会严重威胁患者的生命，严重降低患者生活质量和预期寿命。
良好的个人、生活环境卫生，良好的饮食、运动习惯，健康的性生活习惯(正确使用安全套)，能够有效预防前列腺疾病的发生。家族中有前列腺癌患者的人群，一定要提高防癌意识，定期(每年至少1次)进行体检，做到早发现、早治疗。
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