宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，我们国家是人口大国，宫颈癌发病人数和死亡人数居多。2018 年，中国宫颈癌新发病例106 430例，死亡病例 47 739 例。2020 年国家癌症中心报告，我国女性恶性肿瘤发病率排名中，宫颈癌占第六位，死亡率排名中，宫颈癌占第八位。
　　而对于这样一个恶性肿瘤，2018年5月19日世界卫生组织（WHO） 谭德塞总干事发出了全球消除宫颈癌的目标。2020年11月17日，WHO第73届世界卫生大会上再次发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，194个国家根据这个决议首次承诺消除宫颈癌。这是一个历史性的里程碑，实现这个目标将使全世界所有国家走上消除宫颈癌的道路，每一位女性都将因此而受益，那么宫颈癌真的可以被消除吗？这个全球战略目标是怎样的呢？需要我们每一位女性如何来做呢？今天，带您来了解一下！

　　宫颈癌真的可以被消除吗？

　　中国工程院院士、北京协和医院妇产科名誉主任郎景和教授曾说“子宫颈癌是人类给自己的第一个癌瘤，并且可以消除！”之所以这样说，首先是因为宫颈癌病因明确：已经明确人乳头瘤病毒（HPV）是子宫颈癌的致癌病毒，几乎所有子宫颈癌的病理样本中均能找到HPV，从而印证了HPV是子宫颈癌的重要原因，也使子宫颈癌成为人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。

　　此外，有人乳头瘤病毒（HPV）预防性疫苗、有成熟的宫颈癌筛查方法及癌前病变诊断治疗常规、有宫颈癌的治疗规范，因此，可以说，宫颈癌是当代唯一具有最完整的肿瘤防治策略的肿瘤，因此，经过人类的共同努力，有可能成为可以被消除的肿瘤。

　　《加速消除宫颈癌全球战略》的目标是什么？
　　宫颈癌作为一个公众卫生问题，向全球提出这种癌症是可以被消除的世界愿景。其目标是通过三个关键措施：疫苗接种-筛查-宫颈癌治疗。在2030年实现“90-70-90” 目标，到2050年减少40% 以上新发病例和 500万相关死亡病例，在未来达到宫颈癌发病率小于4例/10万/年的消除宫颈癌的指标。

　　消除宫颈癌全球战略关键之一：疫苗接种
　　在性活跃期妇女和青少年中生殖道 HPV 感染极为常见。80% 的成年女性一生中至少有过 1 次生殖道 HPV 感染。30岁以前的年轻女性感染HPV后，80%女性可经自身免疫力将病毒清除掉，成为一过性感染。但是约10%的年轻女性呈持续感染，还有一些成年女性，尽管在HPV侵入到人体后能产生一些抗体，但远远不足以消灭HPV，并难以预防再次感染。被感染者在高危型 HPV 持续感染后，经过 10~20年可自然进展为子宫颈癌。我们说，接种HPV疫苗是宫颈癌的一级预防策略。
　　对于疫苗的安全性，全球疫苗安全咨询委员会在 2007、2008、2009、2013、2014、2015年调查审定结果显示：HPV疫苗是可靠的、有效的、安全的。因此，WHO认为，9～45岁的适龄女性，如果有条件，都应该接种HPV疫苗。性生活开始前女性接种疫苗获益最大，最优先对象是9～14 岁女孩。

　　目前全球和我国共上市四种HPV疫苗，其中2019年上市的是我国生产的疫苗，下面表格中为大家介绍了疫苗的相关信息，不同年龄的女性可以选择接种。

　　消除宫颈癌全球战略关键之二：宫颈癌筛查
　　接种HPV疫苗是子宫颈癌的一级防控措施，但由于其并不完美，还不能预防所有类型的高危型HPV感染，因此，从对宫颈癌全方位的预防角度来看，仍然要强调防癌筛查的同等的重要性，这是子宫颈癌的二级预防措施。HPV疫苗的接种并不能替代宫颈癌筛查，宫颈癌筛查的目标是发现宫颈癌前病变（CIN2+、CIN3）及早期浸润癌，以达到了早诊早治的目的。

　　我国妇产科专家一直致力于寻找适宜中国国情的宫颈癌筛查方案，并发现，宫颈细胞学+HPV病毒检测的联合筛查方案对于子宫颈癌前病变的漏诊率最低。如果出现异常，可能需要进行进一步的阴道镜检查，必要时进行宫颈的组织病理学检查。HPV和/或细胞学检查、阴道镜检查、组织病理学检查是宫颈癌的三阶梯筛查。

　　世界卫生组织建议在 30 岁或以上的女性中筛查，鉴于我国目前子宫颈癌发病年龄特点，中国宫颈癌防治指南推荐筛查起始年龄在25～30岁，间隔1次/年，连续2次正常，延长至间隔3年。65岁及以上女性若经妇科医生判定既往筛查满意且阴性，无CIN 病史，则不需要继续筛查。
　　对HPV 疫苗接种者，应该同非接种者一样，定期接受子宫颈癌筛查，对有妊娠意愿的女性应在孕前检查时，如近一年内未进行过子宫颈癌筛查，应建议进行子宫颈癌筛查，或在第一次产检时进行; 对存在高危险因素的妇女，如 HIV 感染妇女、免疫抑制妇女、既往因宫颈病变接受过治疗的妇女应缩短子宫颈癌筛查间隔。

　　郎景和院士为宫颈癌防治大会的题词：“如果说人类消灭天花与人类登月同辉，也可以说消除宫颈癌犹如给妇女明亮的天空”。《加速消除宫颈癌全球战略》来了！您了解了吗？HPV疫苗接种您考虑了吗？宫颈防癌筛查您做了吗？