妊娠期糖尿病的危害
1巨大儿,难产或剖宫产。妊娠期糖尿病孕妇血液内过多的葡萄糖会经过胎盘进入胎儿体内,高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加,因而出现巨大儿,分娩的难度增大,往往需要剖宫产。
2感染机会增加,尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染,抗生素治疗是最好的方法,但许多抗生素会对胎儿的发育产生不良影响,用药受限。
3妊娠高血压综合征。孕妇的血压增高,全身水肿,对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊娠高血压综合征,要积极治疗,包括住院及卧床休息,相应药物治疗。
4妊娠结束后的糖尿病。分娩后糖尿病仍旧存在,或糖耐量异常,但在以后的岁月里还可能发生糖尿病,尤其是肥胖者。
5死胎或早产,出生后低血糖。妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产,如果孕期血糖控制好,宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。
6黄疸,低血糖发生。妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿,由于新生儿的肝脏发育不理想,因而不能及时清除胆红素,黄疸会非常明显,并逐渐加重,有时会造成严重后果。产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素,但分娩后,孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内,但新生儿仍然分泌大量胰岛素,造成低血糖发生。因此,如果孕妇患有妊娠期糖尿病,在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。
妊娠期甲状腺疾病
研究表明,妊娠期临床甲减增加妊娠不良结局的风险,如早产、低体重儿、流产、死胎、循环系统畸形妊娠期高血压的风险增加,可能影响胎儿神经智力发育。妊娠期临床甲减,流产的风险增加60%,妊娠期高血压的发病风险增加22%。如进行有效治疗,孕妇的这些风险就降低至正常孕妇的概率。我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》指出,根据我国国情,推荐对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查。
对于既往有过甲状腺疾病个人史、家族史,或发现甲状腺相关抗体阳性、甲状腺肿大等危险因素的女性,在怀孕前应检查甲状腺功能,如为临床或亚临床甲状腺功能减退,可以服用左旋甲状腺素治疗,将TSH控制到小于2.5mIU/L以下,并稳定2-3个月后怀孕最为合适。
无上述危险因素的女性,也建议在妊娠前或妊娠尽早检查甲状腺功能及相关甲状腺抗体,判断甲状腺功能状态及是否需要进一步处理。
专家介绍:王雪鹰 锦州市中心医院内分泌科主任,主任医师,教授,医学博士,内科教研室副主任,辽宁省糖尿病学会委员,国际血管联盟中国糖尿病足专家组成员,锦州医学会糖尿病分会常委,锦州市基础学科带头人,锦州市特色医生。擅长代谢综合征、糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺、垂体疾病的诊断治疗,特别是糖尿病的个体化治疗、胰岛素强化治疗、糖尿病足及糖尿病下肢血管病变等糖尿病及慢性并发症的诊治方面有丰富经验。
出诊时间:每周一、三、五