导读：为提升医务人员的人文素养和诊疗服务水平，医院开展读《用心》活动，鼓励大家在专心励志学好医道的同时，让阅读写作等成为一种日常修养。活动开展以来，在全院范围征集医务人员叙事医学文章，通过分享和共同探讨加深我们对病人患病经历和心理的了解，做一名有温度的医生，走好行医之路。

良心从医  用心医治

7月某个周二下午4点钟，病房心电图室喧闹的一天还剩不到1小时就结束了。我正在埋头整理着这一天中所收集保留的、自认为很有学习研究价值的好图，突然急切的敲门声打破了诊室的安静。

只见一位身材魁梧、眉头紧锁的中年男性在一名女家属的陪伴下走进来，我立刻让患者平躺在检查床上，接过家属手中的检查收据，在电脑中迅速查到，患者：李微（化名），男，41岁。直觉告诉我，这个患者病情一定很重。我迅速连好心电图导联线，心电图机的显示屏上提示：胸前导联V1—V3 ST段呈弓背向上抬高达0.3mV，询问家属得知，患者从上午11点多钟就开始觉得胸闷胸痛，根据心电图和家属口述症状，我判断患者是急性心梗。由于疼痛，患者情绪一直不好，说话的语气总是怨气横生的。我担心他紧张就安慰说：“您现在躺在诊查床上，请不要动，您需要住院治疗，我现在帮您借一辆平车来，您稍等一会。”此时患者心情更加急躁，很烦闷地说：“有什么大不了的病，神经兮兮的，我自己既然能走来就能走回去！”我赶忙说：“到医院了就要听医生的话。”

安抚完患者，我赶紧悄悄地告诉家属患者得的是急性心梗，非常危险，并安排科室人员监护患者。家属没有意识到病情如此急重，连忙电话联系家人。由于情况危急，我查到患者就诊胸外科，立刻向胸外科张奇医生沟通情况，张医生马上联系到CCU值班医生于宏伟，我又飞一般地跑回病房心电图室，此刻，我看到患者非常生气地坐在诊床上，口中不断地说着脏话。

大约2分钟，于宏伟等医护人员推着平车，带着监护仪及抢救设备来到患者身边。患者看见此景，更是生气，大声说：“我不需要平车，我自己能走，你们都紧张什么？”几名医护人员边劝说患者，边把他抬上平车推向胸痛中心导管室。半小时以后导管室的同志反馈说患者冠脉造影显示：前降支近端完全梗阻，但患者坚决不做介入支架治疗。经过劝说勉强住院输液治疗，而第二天强烈要求签字出院……不知道他是否在其他医院接受治疗，是否已渡过难关，但从这个特殊的病例中，我有几点感触：

1、无论是临床还是辅助科室的医生，工作中要时刻以病人为中心，急患者之所急。

2、要有团队意识和团队精神，建立快速高效的抢救流程，为患者争取更多的宝贵的抢救时间。

3、加强与患者的有效沟通，增加患者的信任度，诊疗过程中多为患者考虑，减少医患矛盾。

4、既要保护患者的隐私，又要恰当为患者排忧解难，治愈病痛。

5、行医路上如履薄冰，做一个好医生要有扎实的技术，对技术精益求精，力求完美。

叙事医学相关资料

叙事医学是2001年由美国哥伦比亚大学教授丽塔·卡蓉提出并发起的，着眼于患者的病痛体验及其人文关怀的新的医学理论和实践，她提倡医者把从医过程中正规病历之外的细枝末节、心理过程乃至家属的感受都记录下来，使临床医学更加富有人性，更加充满温情，弥合技术与人性的鸿沟，丰富人类对生死、疾苦的理解和认知，也为紧张的医患关系“松绑”，令医学人文精神回归。