3月4日，锦州市中心医院为一腰椎压缩骨折患者成功实行了“经皮多功能椎弓根定位器”辅助下弓根钉固定椎体复位术，“经皮多功能椎弓根定位器”是医院骨外三科王玉山主任的国家发明专利，成功应用于临床，在全国尚属首例。

这项发明专利给患者的手术带来了诸多优点：一精准定位 ；二 避免医患受到射线伤害；三  缩短手术时间，患者更安全； 四 减轻患者经济负担。

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据了解，患脊柱骨折等疾病后，通常需要进行内固定手术以恢复脊柱的形态和稳定性。用于内固定的椎弓根钉与椎弓根的直径大小相差无几，而椎弓根又存在双向角度，每个人、每个椎体又有所不同，角度差异更是各有变化，加上脊柱本身的病变如退变后的旋转或侧弯，都在一定程度上给手术固定物的置入带来了一定的难度。

手术导针盲置的过程对术者来说是个很大的考验，再有经验的医生也很难保证螺钉都能打在一条直线上，不在一条直线安放连杆将会出现困难，可能会选用万向螺钉，强行安放会造成脊柱旋转，螺钉会与椎弓根产生剪切力，骨质疏松病人可能会造成椎弓根骨折，脊柱手术出现问题很多发生在椎弓根螺钉植入这一环节。

在这种情况下，若想实现准确定位，角度对应，就需要一个非常精确的定位装置来进行辅助。目前国内好多医院配备的是电子计算机导航（需要借助X光定位，而且导舱提供的只是一个方向，最后还需要人为的按方向操作，并且需要射线监视。）导航价值不菲，普通的医院往往望尘莫及。而即便是高档设备齐全，术者也脱离不了射线的环境，更有甚者，为保证进针通道的定位相对准确，好多医生不顾个人安危，连续将自己暴露在射线环境中，在X光骨显像下判断出最佳进针方向和位置，给自身安全带来了极大的隐患。

为解决这个问题，减轻患者的痛苦，除去医者的安全隐患，20多年前，锦州市中心医院王玉山主任就开始设想研制定位器。希望手术切开后能有一个导向器样装置可以精确将导针送入。20年的时间，国内外的骨科专家都在致力于这一问题研究，手术的方式也已经从切开演变到经皮内固定。

而今，精确定位终于被王玉山主任攻克。这种新技术不仅能实现协助导针精确置入到所需位置，而且对置入后位置的验证只需一次即可，也就是说，术者完全可以不用穿铅衣，也不用暴露在放射线中，实现了医者对放射线的零接触。对患者来说，也不用切开皮肤之后剥离肌肉，损害肌肉的止点，使血液循环遭受破坏，神经营养也受影响。定位器的应用大大减少了术中对病人的损害，缩短了手术时间，手术也更精确，效果更加确切，费用也相对降低。

病例分享

家住锦州市内的张大爷，今年60岁，因交通事故造成腰椎压缩性骨折，患者伤后腰部疼痛，不能活动，来锦州市中心医院就诊，X线显示腰2椎体压缩50%，向后成角，为不稳定骨折，如不手术，椎体不能恢复高度，后凸不能改善，疼痛短时间内不能减轻，需严格卧床至少6周以上，部分患者会遗留腰疼。经过王玉山主任诊察病人决定应用国家专利的“经皮多功能椎弓根定位器”来辅助完成弓根钉固定椎体复位术，最大限度的减轻患者痛苦，达到手术的完美效果。

以往传统手术需要做很大的切口，大范围剥离椎旁肌和韧带附着，出血多损伤大，恢复时间长，由于肌肉的剥离大部分遗留腰疼，弓根钉固定椎体复位术属于微创手术，患者手术次日即可下床活动，而王玉山主任研发的国家专利“经皮多功能椎弓根定位器”，使得微创手术锦上添花，更加完美，术后患者恢复理想。

术前第二腰椎压缩性骨折，压缩二分之一椎体

王玉山 毕业于中国医科大学医疗系，从事脊柱关节外科37年，取得国家专利5项，产品被国内数家医院使用，在辽西地区率先开展多种手术，包括脊柱前后路各种术式、关节镜技术、椎间孔镜脊柱微创技术等。脊柱疾病治疗方面在省内具有一定影响。2008年曾成功举办全国微创学术会议。在多个专业学术组织任职：中华医学会结核病学分会骨科专业委员会委员、中华疼痛学会微创学组委员、中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕学组委员、中国康复学会创伤康复专业委员会委员、辽宁省中医药学会第五届骨伤科专业委员会常委等。