近日,我院CCU科联合介入中心,成功的对一位主动脉夹层患者实行了主动脉夹层腔内修复术,成功的挽救了患者的生命,目前患者已康复出院。因患者病变累及左锁骨下动脉,病变复杂,手术难度大,该项分支型支架技术的成功应用是我院首例,并填补了医院此领域的空白。
患者,宋某,62岁,于二月末因突发胸痛伴上腹部及背部放散痛就诊,急诊科测血压一度飙升至260/140mm/Hg,以胸痛收入CCU病房。结合患者多年的高血压病史,患者疼痛特点及相关检查,医生很快明确诊断—主动脉夹层。CCU科主任魏岚萍及医生们深知此病的危险性,为有效的控制病人的血压、心率,并为进一步治疗争取机会,魏主任及护士长赵宏带领医护人员,做好细节把控,反复调整方案,包括对降压药的微调整、镇静药的使用、降脂药的应用,生活护理进食排便等等。经历了病情反复、加重、病重、不稳定、好转、平稳等时期,使患者安全的度过2周的急性期。但此类患者如不进一步治疗,1年的生存率不足10%,经与患者及家属商议,最终对患者行主动脉内分支型支架植入术,手术成功,患者安返病房,全科悬着的心终于落地。
主动脉夹层是心血管疾病里最为凶险的疾病,临床上起病急、进展快、死亡率高,未经有效治疗的患者48小时内的死亡率高达50%,一周内死亡率70%,一年内死亡率90%。传统的外科手术治疗,手术难度大,风险高。支架治疗主动脉夹层是近年来的一项新进展,与传统手术相比,该术式具有疗效好、微创、并发症少、病死率低等优势,尤其是分支支架的应用,使得支架治疗该病的适应症明显扩大。