科学规范的救治流程,多学科联合诊疗再度给病人带来了福音。
多学科诊疗的力量,不仅仅治愈了病人的重症疾病,为病人节省了住院费用,一次完成两个科室的手术,更是大大降低了病人的手术风险,保障了病人的生命安全,提高了生活质量,促进了病人的康复。
供稿:乳腺疝外科 侯辉
近日,我院乳腺疝外科、肿瘤科、骨外一科、麻醉科联手合力,成功为一例新辅助化疗局部晚期乳腺癌合并股骨颈骨折病人实施了人工股骨头置换术和乳腺癌改良根治术,病人已康复出院。
晚期癌症 雪上加霜 何去何从
科学诊疗 个性原则 点燃希望
病魔降临
病人杨女士,今年63岁,3个半月前发现左乳腺肿瘤,约鸡蛋大小,并侵破表面皮肤,腋窝淋巴结肿大约两个核桃大小。如此症状,不懂医学知识的病人都意识到了问题的严重,来到我院乳腺外科就诊。
雪上加霜
经乳腺疝外科检查,考虑杨女士局部罹患晚期乳腺癌,根据科学规范的治疗原则,他把病人推荐到肿瘤内科行新辅助化疗。入院后杨女士经左乳腺肿瘤空芯针穿刺活检,病理诊断为:左乳腺浸润性导管癌。经TAC方案化疗3周期,左乳腺肿瘤完全消失,表面皮肤破溃结痂愈合,腋窝肿大淋巴结消失,病情得到了控制,本来医生和病人悬着的心都要放下了,可偏偏又出意外,使病情雪上加霜。
曙光乍现
病人在第4周期化疗前,不慎摔倒,导致左侧股骨颈骨折。受伤后杨女士卧床不起,行动不便,非常痛苦。肿瘤内科再次评估,病人腋窝淋巴结淋巴门结构恢复正常,肿瘤回缩几乎达CR(完全缓解),医生和家属为之振奋。考虑到病人的下一步治疗,肿瘤科再度请乳腺外科会诊,专家们一致决定:病人新辅助化疗效果较好,已经具备手术治疗条件,且暂时不能继续进行新辅助化疗。根据肿瘤个体化治疗原则,经评估手术风险及与骨科协作同台手术的可能性后决定将病人转入乳腺外科病房接受进一步治疗,病人治疗过程过半,我们看到了希望的曙光。
多学科联合 手术成功 以最低风险 保障安全
强强联手
杨女士转入乳腺外科病房后,经过全面术前检查未发现手术禁忌,科室多次邀请骨科、麻醉科医生会诊,专家们详细地进行术前风险评估和讨论,决定同时行股骨颈骨折人工股骨头置换手术和乳腺癌改良根治术。因病人体质瘦弱,3周期新辅助化疗后,轻度贫血,低蛋白,手术条件较差,风险较大。经过骨科和乳腺外科联合拟订手术治疗方案,病人及家属在充分理解手术和麻醉风险后,同意同时行股骨颈骨折和乳腺癌手术。
妙手回春
经过完善的术前准备,1月12日在全麻下,由骨外一科和乳腺外科合作,先后为病人实施了左侧人工股骨头置换术和左乳癌改良根治术,两部分手术历时5小时,过程顺利,未出现麻醉及手术意外情况。术后在两科医护人员的精心治疗护理下,顺利渡过围手术期,未出现术后并发症,切口Ⅰ期愈合。术后2周病人自由离床活动,患侧上肢未出现淋巴水肿和胸壁皮瓣坏死。病人于术后2周康复出院。
多学科联合诊疗 患者的福音
这例病人是比较少见的局部晚期乳腺癌经过新辅助化疗乳腺肿瘤及腋窝转移淋巴结完全缓解病例,也是合并股骨颈骨折同时行人工股骨头置换手术和乳腺癌改良根治术同台手术病例。该病人的成功治愈充分彰显了我院肿瘤内科、骨外科、麻醉科和乳腺外科的综合实力,我们的医务人员以科学规范的治疗流程,以多学科合作的团队力量,为患者的康复做出了积极的努力和重要的贡献。
患者康复出院与医护人员合影