多学科合作 心、脑血管同步造影一例
患者为59岁女性,因反复晕厥发作入院,本次再发晕厥于我院急诊科抢救后送至神经内三科治疗。入院后查找晕厥病因,显示冠脉CTA前降支中度狭窄,双侧锁骨下动脉狭窄,动态心电图显示可疑(C型)病态窦房结综合征。患者心脏血管与脑部血管都存在问题,无法确定反复发作的晕厥是心脏缺血引起还是脑部缺血所致,明确晕厥来源是当务之急。
一时间患者想找远在北京的女儿,想让她联系北京某家医院治疗,但路途遥远,恐发意外,神经内三科主任李楠,医生万长明、赵微耐心讲解病情,反复劝导,告知患者利弊,如果缺少检查到北京诊治也是十分困难。与此同时,急请介入中心主任李镝,胸痛中心总监、心内二科主任徐绍辉会诊,三科室共同研究病情,制定最佳救治方案,最后果断决定为患者同时施行全脑血管造影和心脏血管造影。
我院胸痛中心与脑病中心首次合作,强强联手,担起重任,经过两个小时的奋战,手术圆满成功。手术过程中明确诊断是心脏冠状动脉双支病变重度狭窄(LAD+PL),双侧锁骨下中度狭窄,左侧颈总动脉重度狭窄,左侧椎动脉中度狭窄,虽然患者脑血管狭窄较多,较重,但不是导致患者晕厥的原因,该患为心血管病变引起,为心源性晕厥。
患者现已病情平稳,顺利出院,待身体状况允许时进一步治疗,择期做心脏支架术。
关于心、脑血管同步造影
这两项技术虽然是成熟技术,但将两种技术同时揉合在一起完成,在辽西地区尚属首次,对于合并有心、脑血管疾病的患者,同时实施心、脑血管造影具有明显优势,既避免了反复穿刺带来的风险痛苦,又能准确及时的明确诊断,指导下一步的治疗,并且患者的治疗费用大大减少,以此实现患者利益的最大化。
多科室联合
精准治疗
实现患者利益最大化
锦州市中心医院
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