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毫无疑问,在来自德国的超过二百万元手术器械以及国内顶级专家的帮助下,被极其严重的神经根颈椎病带来的剧痛折磨得痛不欲生的张先生,今天上午,在经历了两个多小时椎间孔镜微创手术后,成为判若两人的幸运者。锦州市中心医院骨外科主任王玉山教授介绍说:“没有这重病,是难以体会患者的巨大痛苦的。”而仅仅时隔两个多小时,患者竟与之前判若两人,临床症状缓解。锦州市中心医院由此也成为省内首家开展这种椎间孔镜手术的三甲医院。
——记者宝昌
8月6日,锦州市中心医院成功完成辽宁省首例颈胸椎间孔镜手术,患者术前颈7胸1间盘脱出,根性剧烈疼痛,伸指无力两周,牵引对症无效,行椎间孔镜下髓核摘除,术后症状立刻消失,锦州市中心医院间孔镜技术又迈上一个新的台阶。
病例介绍
患者,男性,67岁,以“颈肩背部疼痛伴左上肢放射痛、麻木无力3个月,加重1周。”为主诉入院,该患者3个月前无明显诱因出现左侧颈肩背部剧烈疼痛,伴左上肢、左环指、左小指放射样痛,以及左前臂尺侧、左手尺侧半皮肤麻木、刺痛,近1周上述症状明显加重,迅速发展为左手无法持物,以左手中指为主的各手指屈、伸肌力明显下降,并出现左手大、小鱼际肌、骨间肌、拇长屈肌、小指展肌等肌肉萎缩,无法完成夹纸及对掌等动作,呈“爪形手”畸形。于外院行静点甘露醇、激素等治疗后症状无缓解,为求进一步诊治来到锦州市中心医院。
通过患者病史、体格检查及辅助检查,患者诊断明确,保守治疗无效,具有手术指征。因该患经甘露醇、激素、颈部牵引等正规保守治疗后效果不明显,仍反复发作,疼痛剧烈,呈进行性肌肉萎缩,严重影响正常生活,并且颈7-胸1节段位置较低,行传统颈前路或侧方减压手术难度较大,如胸骨遮挡、胸膜顶覆盖等,增加手术风险,且损伤大,故该患具有超微创椎间孔镜治疗的绝对适应症,经讨论后锦州市中心医院骨外三科主任王玉山决定为患者采用椎间孔镜技术。
该技术是目前最为先进的手术方式,在辽西乃至省内尚无医院开展此手术,从颈后部颈7-胸1椎板间入路,不影响脊柱稳定性,不损伤脊髓和神经根,内镜下直视取出髓核组织,手术采用局部麻醉,安全性高,医患间可随时沟通病情变化,治疗过程快,创伤小,治疗结束后只需贴一张创可贴即可,随后可离床活动,疗效立竿见影。