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优势技术|全麻低温体外循环下完成1例左房肿物切除+冠状动脉旁路移植术
来源:锦州市中心医院 时间:2022-07-30  浏览次数:6494
浏览次数:6494
  患者王某,女,65岁,在外院检查时发现心脏肿物,为求治疗慕名来到我院心血管外科就诊。
  患者入院后完善一系列理化检查明确诊断为:
  1、心脏肿物(左心房粘液瘤可能性大),
  2、冠状动脉粥样硬化性心脏病,
  3、冠状动脉肌桥,
  4、结肠炎,
  5、慢性浅表性胃炎,
  6、甲状腺结节。
  疾病介绍
  心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占50%。病人年龄大多数在30~50岁之间。女性发病率比男性略高。少数病人有家族史。心脏各个房、室均可发生粘液瘤,位于左心房者最为多见,约占80%,次之为右心房,约占15%;心室粘液瘤则较少见。
  粘液瘤病例明确诊断后应尽早施行手术摘除肿瘤,恢复心脏功能,避免肿瘤发生恶变以及突然堵塞房室瓤瓣口引致猝死,或肿瘤碎屑脱落并发栓塞。

  为优化手术方案,心血管外科吴兵主任组织科室全体医师进行了细致的术前讨论,患者既往胸闷气短病史,完善冠脉CTA检查可见LAD中段走形于心肌内部,并随心肌运动管腔受到挤压,左心房内部可见27mm*30mm肿物,边界光滑,边缘见点状钙化,故决定为患者切除肿物的同时,行冠状动脉旁路移植(搭桥)手术,以解决心肌供血不足问题。根据最新文献报道并参照专家共识,为防止锁骨下动脉盗血,科室医生决定采用大隐静脉作为桥血管,以保证远期更高的通畅率。
  7月23日上午,患者手术在全麻低温体外循环下进行,在麻醉科、手术室的密切配合下,左心房肿物完整切除,桥血管吻合确切通畅,各项生命指标平稳,手术取得圆满成功。

  经过术后进一步监护和治疗,患者恢复顺利,病情稳定,已转入普通病房继续观察治疗,近日即可痊愈出院。
  特色科室介绍
  心血管外科作为锦州市临床重点专科,是目前辽西地区唯一开展心脏直视手术的科室,多年来与国内多家医院保持协作,坚持走在心血管外科技术前沿,引领辽西地区的心血管外科发展,为患者制定的个性化治疗方案,均取得了满意的治疗效果,在吴兵主任的带领下,科室全体医护人员砥砺前行,励志造福更多心血管疾病患者。
  文图/心血管外科 张超
  审稿/心血管外科 吴兵
  校对、编辑/宣传企划科 常亮