病例介绍
近日,神经外科重症监护病房收治了一位患者,患者诉约7年前无明显诱因出现左下肢麻木,逐步加重。腰椎MRI检查提示腰椎管占位,患者曾去过几家医院就诊,均被告知需手术治疗。此次慕名到我院要求手术。
因病制宜 病因明朗
神经外科重症监护病房(NICU)杨洋主治医师接诊后,完善相关检查,仔细查体,反复阅读影像资料,经NICU治疗团队综合评估认为该例患者目前症状与椎管内占位临床体征表现不完全相符。为进一步明确治疗方案,邀请骨外二科李成主任和神经内三科李楠主任共同会诊。经过治疗团队讨论,统一意见,考虑患者脊髓病变的可能性较大,需行神经脊髓电生理相关检查进一步明确诊断。
经过检查,证实了治疗团队诊断正确。予以内科保守治疗后,患者脊髓神经病变病情好转。患者虽存在腰椎管占位,但并不是引起左下肢麻木的病因,可行限期手术。进一步明确了诊断后,经过对症系统治疗患者此次进行性下肢无力的问题明显得到解决,免去手术的病痛。
科室介绍
锦州市中心医院神经外科重症单元(neurosurgical intensive care unit,NICU)
成立于2016年,目前是辽西地区唯一一家全部由神经外科医生主导参与的从诊治到手术以及术后监测的全封闭救治单元。
科室不仅拥有较先进呼吸机支持系统,颅内压ICP监护系统,经颅多普勒TCD超声监测,纤维支气管镜,低温设备,床旁心电图及X线拍片机,血液净化装置及快速血气分析系统,排痰仪及胃肠营养泵等,还拥有非常专业的护理团队,多次参与重大突发公共事件抢救,对于重度颅脑损伤及脑血管病患者有着十分丰富的护理经验。
本治疗单元目前依托神经外科专业团队专业知识,更联合院内多学科形成MDT诊治团队,形成对重症患者周身多脏器平衡治疗,远期发展更侧重对脑组织功能保护监测而形成精准治疗趋势。
供稿/NICU
审稿/NICU 吴镝
校对、编辑/宣传企划科 常亮 徐剑