近日锦州市中心医院泌尿外科一名肿瘤破裂大出血患者，在多科室协作下，成功手术，转危为安。

病例 回顾

　　患者因腹部疼痛3天入住锦州市中心医院泌尿外科，在进行常规检查过程中，患者突感腹痛加重，通过复查血常规，提示重度贫血，有快速大量失血可能，如不能快速准确明确出血部位，进行相应治疗，患者随时有生命危险。

　　在高凡主任领导下，科室迅速启动应急方案，一路医护人员紧急联系医学影像科，开启急救绿色通道，护送患者紧急行腹部增强CT检查。另一路医护人员联系输血科，为患者备血、配血，进行急输血，为后续治疗提供安全保障。在影像资料回传后，经过充分分析，考虑为巨大腹膜后肿瘤伴有破裂出血。

　　在手术室、麻醉科和输血科的密切配合下，泌尿外科高凡主任联合普外二科张卫彬副主任，经过近三个小时的紧张手术，成功切除一约14厘米巨大肿物（经术后解剖显示为左肾错构瘤），吸出腹膜后积血约2300毫升。术后经ICU的监护护理，患者各项生命体征平稳，已脱离生命危险，目前已转回普通病房进行后续治疗。

　　肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，其是由不同比例的平滑肌、脂肪及异常血管所组成的一种肾脏肿瘤。在肾错构瘤中，各组成成分含量存在较大差异，大多以脂肪为主，少数以平滑肌为主。肾错构瘤的发病率约为0.3％～3％，占外科切除肾脏肿瘤的1％，多发生于成人，女性发病率明显高于男性。

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　　肾错构瘤的分类

　　肾错构瘤主要分为两种类型，一种是伴有结节性硬化症的肾错构瘤，约占20%左右，大多为双侧、多发，且瘤体大小不一；一种是不伴结节性硬化症的肾错构瘤，大约占80%，通常为单侧，且瘤体较大。

　　肾错构瘤是一种良性肿瘤，肿瘤的生长不会导致患者死亡。但是，此种肿瘤最大的问题，就是质地非常脆，当患者摔倒或者受到磕碰时，肿瘤可能发生破裂出血，从而导致患者出现急腹症的表现，当出血非常严重时，医生为了止血，除了进行栓塞治疗，可能还会切除肾脏，从而导致患者丢失一个器官。

　　每一名患者的救治都离不开医院各科室的协同配合，科室间紧密配合、相互支持，心往一处想、劲朝一处使，形成强大的力量帮助每名入院治疗的患者战胜病魔。

文图/泌尿外科 王帅 普外二科 张卫彬

审稿/泌尿外科 高凡

校对、编辑/宣传企划科 常亮 徐剑