近期,医院介入检查中心联合心血管外科成功为一位上肢动脉闭塞的糖尿病患者实施了上肢动脉介入治疗。术后当天,患者的症状就明显缓解,现正逐渐康复中。
病例介绍
糖尿病合并上肢动脉闭塞面临截肢高风险
老年女性患者,左上肢麻、凉、痛一周,血压较右侧低40mmHg,左手不能持物。CT提示:左侧腋动脉重度狭窄。查体:患者左手皮温低,力量稍低于右手。未触及桡动脉波动。造影提示:左锁骨下动脉血流缓慢,腋动脉远端狭窄约90%,远端肱动脉血流缓慢,桡动脉远端未显示,提示有血管闭塞。
患者既往有糖尿病史,并发糖尿病足坏疽,动脉血管闭塞导致远端肢体缺血,如不及时恢复左上肢血液循环,远端肢体(手脚)易产生坏疽并发感染,进而感染心肺有造成死亡的风险。介入检查中心韩洪武主任结合患者情况及检查结果,认为最有效的治疗方法是进行上肢动脉介入治疗。
先进技术为“保肢大战”保驾护航
明确交待病情后,患者表示充分相信医生的技术水平,申请实施手术。针对术中可能出现的问题,韩主任与内分泌科密切配合,制定了周密的手术方案和严谨的衔接治疗计划,为手术做好充分的准备。
术中以导丝配合导管开通左腋动脉,以3.5mm-120mm球囊扩张。复查血流通畅,远端血流明显增加,左桡动脉及其分支清晰可见,指间动脉可见。
手术成功为患者开通了左侧上肢动脉闭塞的血管,实现血管再通。术后患者恢复了左侧上肢血液循环,感觉到长久以来冰凉疼痛的手瞬间“暖”起来了,并且上肢疼痛明显减轻,皮肤温度显著改善。
供稿/介入检查中心
审稿/介入检查中心 韩洪武
校对/医技党总支 任传宝
编辑/宣传企划科 徐剑