直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，我国每年约有3至5万人因患直肠癌被迫切除肛门。锦州市中心医院普外二科团队以患者为中心，不断探索创新，实行个性化治疗方案，秉承快速康复外科（ERAS）的理念，充分运用综合性治疗模式，降低手术应激、加快康复进程，确保患者术前、术中和术后各阶段顺利进行，从而提高患者满意度和生活质量，为患者健康保驾护航。

　　病例/介绍

　　60岁的女性患者，发现大便带血半个月，于当地医院做肠镜检查，诊断直肠癌，在家属陪同下来到锦州市中心医院普外二科，报告提示“肿物距肛缘2厘米”。经过科室医生仔细体格检查判断，虽然肿块距离肛门缘比较近，但患者肛管完整，肛门括约肌功能正常，没有受到肿物的侵袭，肛管延展性比较好，肿物周围的组织质地柔软，肿物侵犯的直肠壁的最低位置距离肛门缘指检粗测可以有3厘米，为保留肛门提供了一线希望。

　　患者及家属有较强烈的保肛愿望，普外二科团队经过术前充分检查和评估，认为肿瘤病期相对较早，术前讨论选择腹腔镜微创手术方式，在行肿瘤根治切除前提下有机会为患者保住肛门。

　　在普外二科医护团队及麻醉科、手术室、病理科等科室通力配合下，腹腔镜下超低位直肠癌保肛根治性手术安全顺利完成，术后执行加速康复外科（ERAS）方案，出院后定期随诊复诊，对增加直肠癌患者的痊愈率和生存期至关重要。

　　健康小提示

　　1.肠镜检查是直肠癌筛查的重要手段，特别是有便血、排便习惯改变等症状要及时就诊检查，定期健康体检。

　　2.肠镜检查和直肠指诊评估直肠肿瘤与肛门缘的距离会稍有差异。

　　3.保留肛门是有前提的，不是所有低位直肠癌都能完成保留肛门的手术。对于低位直肠癌的病人来说，需要医疗团队从患者意愿和依从性、肿瘤生物学行为、肿瘤分期、外科手术技术、能否获得安全的病理切缘、能否完成后续评估治疗和随访等多方面综合判断患者是否具备保留肛门的条件。

文图/普外二科 张卫彬

审稿/普外二科 郑彬

校对、编辑/宣传企划科 常亮 徐剑