CRRT全称是Continuous Renal Replacement Therapy，即连续性肾脏替代治疗，在重症患者临床救治中发挥了举足轻重的作用，但CRRT的复杂性、重症患者个体化的特点，共同决定了只有建立切实可行的规范化治疗流程才足以保证CRRT临床实践的顺利进行。近日，锦州市中心医院肾内二科成功为一名慢性肾脏病5期，急性心梗患者患者进行了CRRT治疗，开启了我院普通病房独立开展血液净化治疗的新篇章，提高了对危急重症及传染病患者的综合救治能力。
　　患者韩某，因“胸闷气短3小时”入院，患者既往病史“慢性肾病5期，急性心肌梗死，II型糖尿病，高血压3级”，于2023年6月16日收入肾内二科，入院后完善相关化验检查提示患者有心肌梗塞，血流动力学不稳定等病情。经科室医护团队集体病历讨论，并结合重症病房会诊意见，制定详尽的诊疗方案，药物治疗的同时进行血液净化治疗，结合患者具体情况，立即启动CRRT团队进行治疗。

　　为有效保障首例CRRT成功开展，科主任，护士长带领医护人员进行了精心准备，并有专人看护，整个治疗过程严格按照操作规范超滤液体，经过置换液配制，滤器安装，管道评估及连接，引血顺利。在床旁血滤过程中，患者生命体征平稳，达到治疗目标。

　　目前科室已经成功开展8次床旁血液透析滤过治疗。
　　CRRT即床旁血液净化治疗，又称连续性肾脏替代治疗，代替长时间受损的肾脏而进行的持续体外血液的净化治疗，原理即是用机器和滤器（部分）代替肾脏的作用，是危重病人的“三大生命支持技术”之一。适用于血液动力学不稳定，对血透耐受性差的肾功能衰竭、多器官功能障碍综合征、急性重症胰腺炎，脓毒血症、脓毒性休克，挤压综合征，顽固性心力衰竭、电解质严重紊乱等，也适用于需要隔离治疗传染病患者，是危重症病人和传染病患者救治的坚强保障。
　　优势：
　　1、延长了血液净化时间
　　2、增大体外循环中的血流量
　　3、使用高通透性、生物相容性好的滤器
　　4、配备大量的置换液
　　5、设置精确的液体平衡系统
　　6、为危重症患者的救治提供及其重要的内稳态平衡
　　7、营养支持创造了条件

　　肾内二科病房新团队组建于2023年1月，擅长各种急慢性肾脏疾病的诊疗，尤其擅长血液透析通路的制作、维护及各种血液净化治疗，科室常规开展肾活检、以肾脏病理诊断为基础对各种急慢性肾病进行精准治疗，开展中心静脉临时导管植入术、长期透析导管植入术以及动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘切除重造术、动静脉内瘘取栓术、动脉瘤切除术等开放性通路手术。在辽西地区率先开展了超声介导下上肢静脉球囊扩张术、DSA介入下造影及球囊扩张术、支架植入术等通路微创手术，可进行人工血管移植术、中心静脉狭窄及闭塞的介入治疗等复杂疑难通路相关技术。

文图/肾内二科 丁傲 张丽萍
审稿/肾内二科 马艳
校对/内科党总支 蒲玉
编辑/宣传企划科 徐剑