糖尿病作为中国人常见慢性病之一,是现代社会的高发病。后疫情时代由于久居不动,心情紧张等原因导致糖友们血糖居高不下,心脑血管病高发,糖尿病足也扎堆来到内分泌二创面修复科,而且呈现年轻化的趋势。
锦旗故事①
患者李某,男性,49岁,糖尿病病史5年,因为务农劳作导致右足第5足趾破溃,因为不够重视加上血糖控制不佳导致整个足趾呈腊肠趾样改变,且感染蔓延至整个足背部红肿,皮温升高。
当我们第一次看到这个脚的时候,也没有信心能保住这个足趾甚至是脚。第一时间与患者做了病情沟通,当患者得知可能失去足趾甚至是脚的时候,黝黑的脸庞没有太多的表情,可眼睛里满是绝望,喃喃的说道:老婆身体不好,儿子刚刚订婚,还有我的一群鸡……。正值中年,上有老下有小,正是家中的顶梁柱,突如其来的疾病为原本不富裕的家庭更是雪上加霜。
赵锦主任第一时间召集科室医护人员进行病历讨论,制定个性化的诊疗方案,力争用最短的时间,最低的代价保住患者的足趾(足)。王兵副主任严格执行赵锦主任制定的治疗计划,每天为患者清创换药。
经过反复的清创换药+VSD等治疗,50余天后患者得以保住脚,他可以像正常人一样“体面”的工作和生活。
2023年7月31日,为了表示感激之情,痊愈之后的李大哥特意送来了一面锦旗。他不善言辞,但从他质朴与羞涩的表情中说出的一句简单的“谢谢”已胜过了无数千言万语。
锦旗故事②
无独有偶,8月3日,我科又收到一面“医术精湛 妙手扶桑梓 慈悲胸怀 无私为善业”的锦旗,来自于患者胡女士。
胡女士,55岁,以糖尿病病史8年,右足第一足趾破溃9天为主诉于4月末住院治疗。
▲ 胡女士入院当天
综合化验及检查,创面探查,确定诊断:2型糖尿病 糖尿病足-右足第一足趾骨髓炎,糖尿病周围神经病变-感觉缺失 高血压病 高脂血症。病人一方面快速调整血糖,抗生素抗感染,改善下肢循环,抗氧化应激治疗神经病变等全身状态调整;另一方面在局部创面治疗原则既要清除感染骨质还要最大限度保留足趾,才能够维持第一足趾承重功能而且还要满足胡女士爱美之心。
科室成员共同制定治疗方案,充分清创,清除坏死组织,肌腱,液化脂肪等,辅助我科特色治疗,配合迈能,红蓝光等物理治疗,经10余天的共同努力,患者度过危险期,有了保留足趾的可能。为了保持足底皮肤完整性我们只在足趾侧面打孔做对口引流,由于足底脂肪液化肌肉感染严重拇趾后期几乎只剩下趾骨及足底皮肤,我们采用两次自体富血小板胶浆联合负压吸引技术,保持大拇踇趾正常形态,终于于7月末创面愈合,足趾完好如初。让爱美的胡女士激动不已。
▲两次血小板凝胶照
▲7.21 完全愈合
锦旗不仅仅是患者对内分泌二(创面修复)科全体医护人员的赞许,也是对医院诊疗能力和水平的肯定,是褒奖,更是一种鞭策,激励科室医护人员不断提高医疗技术和护理服务水平,用我们的专心、精心、爱心,换取患者的安心、放心、舒心。锦州市中心医院内分泌二(创面修复)科是目前辽西地区治疗糖尿病足的优势专科,我们会以更专业,更完善,更严谨的理念,为广大糖尿病足患者排忧解难。
文图/内分泌二(创面修复)科 王兵 王嘉雄 张微
审稿/内分泌二(创面修复)科 赵锦
校对/内科党总支 蒲玉
编辑/宣传企划科 徐剑