心房颤动是最常见的持续性心律失常，严重影响患者生活质量，显著增加死亡、 卒中、心力衰竭和痴呆风险。当患者感到心跳加快，心律不齐，伴有乏力或感劳累；头晕眼花甚至昏倒；心前区疼痛、压迫感或者不舒服；在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难时，需警惕心房颤动。

　　近日，锦州市中心医院心内四科团队再次成功完成1例房颤射频消融手术，解决了困扰患者多年的“心病”。

病例分享

　　60岁男性患者，5年来反复出现胸闷气短，心悸，活动后明显加重，伴有乏力、多汗，曾住院诊断为“房颤、心衰”，平素规律口服倍他乐克、阿托伐他汀，间断口服利尿剂及华法林，上述症状反复发作，多次因心衰住院治疗。3天前上述症状加重，心悸气短明显，无明显胸痛，无大汗，偶有咳嗽，无咳痰，既往高血压病史15年，2型糖尿病病史3年，为求进一步诊治来我院治疗。

　　经过查体和辅助检查，初步诊断为心律失常-房颤、心功能III级、高血压病3级 极高危、2型糖尿病。

　　由于患者有反复明显症状的持续性房颤伴有心功能不全，药物治疗效果欠佳，心内四科屈春红主任详阅病史分析病情，考虑心衰的病因为房颤所致的心动过速型心肌病，如果能成功通过肺静脉电隔离消融掉房颤，会极大改善患者预后，经充分与患者及家属沟通后同意行房颤射频消融术。

　　手术圆满成功，患者成功转复窦性心律，并维持窦律，术后三个月复查患者心慌、乏力等症状消失心功能恢复正常，极大的提高了患者生活质量，改善预后。

什么是房颤导管消融治疗？

　　绝大部分房颤的发生与肺静脉的异常放电有关，因此导管消融治疗房颤的主要方法是电学隔离肺静脉，目前主要的消融办法是在三维标测系统指导下于肺静脉开口处，进行环肺静脉线性消融治疗。

科室介绍

心内四科

　　锦州市中心医院电生理团队可开展缓慢心律失常、快速心律失常的介入治疗，包括起搏器植入术、射频消融术等，率先开展无导线起搏，希浦氏起搏新技术，为各类心脏病患者的成功救治提供保障，总体技术力量、学术水平居辽西地区领先地位。

　　国家标准化房颤中心建设单位是锦州市中心医院心血管专业继省级胸痛中心认证之后，又一个里程碑式的大事件，是对锦州市中心医院房颤中心建设取得成绩的充分肯定，标志着我院心房颤动及心律失常诊疗技术达到国家标准同质化水平，有利于进一步提升房颤管理能力，促进形成更加科学规范、均质的管理体系，进一步规范房颤的诊治，加大房颤筛查力度，可为病患提供集冠脉介入、心电生理、心脏康复于一体的全方位心血管疾病诊疗服务，让每位房颤患者均能接受最恰当的治疗，医院学科建设在高质量发展路上迈上新台阶。

供稿/心内四科

审稿/心内四科 屈春红

校对/内科党总支 蒲玉

编辑/宣传企划科科 徐剑