神经介入治疗是通过股动脉（或桡动脉等血管）穿刺，借助DSA（数字减影血管造影系统），在X线透视下，通过穿刺设备并利用特殊的导管到达颈部或者颅内血管，诊断和治疗颈部或者颅内血管的病变。

病例介绍

　　近日，神经内二科收治了一名老年男性患者，患者自述近期频繁发作头晕及左上肢乏力。完成颈部血管超声检查，提示左侧锁骨下动脉盗血综合征。

　　锁骨下动脉是向双上肢主要供血动脉，其重要分支之一就是椎动脉（椎动脉走行在双侧颈椎间孔内，在颅内汇聚成基底动脉）基于这样的解剖基础，正常人双侧椎动脉同时向上血流，动脉硬化及高血压及糖尿病等原因多重因素促进下，在一侧锁骨下动脉狭窄或闭塞后，就会造成同侧的椎动脉血流逆转，形成盗血。此患者就是左锁骨下动脉闭塞。血液经右侧锁骨下动脉进入右椎动脉，为基底动脉供血的同时还要分流一部分血液经逆流的左椎动脉向左上肢供血，致使颅内供血量减低，导致眩晕。

　　根据患者情况，神经内二科和介入导管室制定了详细的检查治疗方案，决定为患者进行神经介入治疗——DSA（数字减影血管造影系统）引导左侧锁骨下动脉血管成形术及支架植入术。术中明确左锁骨下动脉闭塞的两端，开通后予以5mm球囊预扩张，再反复定位下置入8-37mm支架（支架直径8mm长度37mm）置入后造影复查，显示病变血管狭窄基本解除，血流通畅。目前患者状态良好，对术后效果感到十分满意。

　　DSA（数字减影血管造影），是一种通过电子计算机辅助成像的血管造影方法，是目前脑血管病诊断的金标准。除了造影，神经介入主要用于以下脑和脊髓血管疾病的诊断和治疗：

　　1.缺血性脑血管病：脑动脉狭窄、急性或慢性脑动脉闭塞、颅内静脉窦血栓、急性卒中，特别是急性颅内大血管栓塞性卒中等疾病。

　　2.出血性脑血管病：脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘等。

　　3.脑-脊髓脊柱肿瘤类：肿瘤术前造影评估与栓塞、恶性脑肿瘤动脉内超选择性化疗等。

　　4.其他：脑血管痉挛、脑动脉夹层、烟雾病、三叉神经痛等。

信息提供/介入导管室 

审稿/介入导管室 韩洪武

校对/医技党总支 任传宝

编辑/宣传企划科 徐剑