疼痛是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第五大生命指征。随着医学技术的发展和人们生活水平的提高,“无痛医疗”已经成为医学发展趋势和潮流。患者染上疾病后,对检查和治疗表现出极大的畏惧,有些患者甚至因此贻误了最佳治疗时机。为了让患者避免切肤之痛,我院采用多种无痛医疗新技术,致力打造“无痛医院”,开展无痛技术3年来,我院成功地为上万名患者实施了无痛技术操作,取得了良好的疗效和口碑。
无痛诊疗技术是指在医疗过程中,医院为患者提供减轻或消除疼痛的医疗服务,目前主要包括术后镇痛、无痛分娩、无痛人流、无痛内窥镜检查及治疗等。上世纪80年代末,无痛技术在我国开始应用于临床,2007年锦州中心医院引进这项新技术,并成功开展《PCEA的临床研究》等科研成果通过市级科研鉴定,获市科技进步奖。
1 无痛胃肠镜
2010年1月我院添置及更新胃肠镜及洗消设备,2010年4月内镜中心搬至门诊4楼,目前拥有奥林巴斯高清、NBI电子胃镜共4条、放大、高清电子结肠镜2条、十二指肠镜1台,光纤十二指肠镜1条,光纤气管镜1条;富士电子胃镜1条、电子结肠镜1台;一体化内镜清洗设备;HTY1001---HP测试仪1台。 以往胃肠镜检查多在患者清醒、紧张、恐惧,甚至难以忍受的情况下实施,时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐,给患者留下了痛苦的记忆。无痛胃肠镜检查是一种新的无痛技术,由专业麻醉医生根据检查要求及病人的情况,在严密的心电、血压、血氧等生命体征监测下,选择快速短效、对机体影响小的进口静脉麻醉药物,使胃肠镜检查在安全、无痛苦、低应激、无不良记忆下进行,在不知不觉的睡眠中完成检查。患者“谈镜色变”的胃肠镜检查已成为过去。较传统胃肠镜检查,无痛胃肠镜的优点是:高清晰度、高分辨率;胃肠镜内检查无死角,无损伤及副作用小、诊断率高。一旦检查或治疗结束,病人在几分钟内就会清醒,也不会留下任何“后遗症”,,使内镜诊治中的医学科学与人文关怀达到完美结合。中心医院消化内科与麻醉科自2007年以来联合开展了无痛胃镜、肠镜检查技术,至今已实施3000多例,上到八旬老人,下至一岁孩童均受益,收到很好的效果。自从推出此项新技术后,立刻受到广大患者欢迎。
2 无痛人流
多年来,我们的人流手术几乎都是在无麻醉镇痛的情况下进行的。病人不仅要承受忍受痛苦和恐惧的煎熬,还要面对创伤和疼痛的打击,部分患者甚至出现血压下降、心动过缓、恶心呕吐、胸闷、面色苍白等人流综合症。虽然有时候使用多种镇痛、镇静药物,减缓了一些人流疼痛,但效果仍不尽人意。自无痛人流开展后,让患者在安静、舒适、毫不知觉的情况下就做完手术,降低了人流综合症的发生率。这给避孕失败的妇女带来福音,使人流疼痛成为过去。目前,我医院已经通过完善的麻醉技术,充分利用减痛镇痛方面的优势,整个过程只需要5—10分钟,在无痛中享用诊疗服务,并提出逐渐打造真正“无痛医院”的理念。
3 无痛膀胱镜
膀胱尿道镜检查是最早用于观察体内器官的手段,也是作得最多、效果最为满意的内腔镜技术。通过膀胱尿道镜可以作出较为满意的诊断,进行较为满意的治疗。通过膀胱尿道镜可以确定血尿的原因及确切的出血部位,确定膀胱肿瘤的部位及大小,确诊及取出膀胱异物或结石,逆行肾盂造影等。目前我科每年可完成膀胱尿道镜检查120余例。使用膀胱镜检查时,均需要将管腔通过尿道到达膀胱,摩擦尿道黏膜或膀胱内壁,引起患者的不适或疼痛,且患者会出现心率加快、血压升高和精神紧张的心理应激反应。目前,国内多家医院已经开展静脉全身麻醉下膀胱尿道镜检查技术,具有安全可靠、并发症少、患者痛苦小等优点。