3D打印技术是一种以数字模型文件为基础，利用计算机软件按照某一坐标轴切片，再通过3D打印机运用树脂等可粘合材料，逐层叠加的方式生产产品的技术。

　　3D打印技术在神经外科尤其是临床神经外科已经得到应用广泛，借助此技术，医生们可以术前演练、术中引导，为患者制定个性化治疗方案和指导治疗。

病例/回顾

　　2023年岁末，脑外伤肿瘤亚专科接诊了一名脑内血肿患者。患者处于昏迷状态，头部CT显示脑内中等量出血约30毫升，这种量级出血适合微创引流手术，但是由于血肿量相对较小，定位比较困难。

　　术前诊断

　　我院神经外科团队立即进行术前讨论，通过获取患者CT数据，重建血肿及颅脑模型，打印出该患者手术入路所需的定位导板。在患者复查CT时发现血肿量明显增加，遂决定在3D准确定位基础上实施内镜直视下血肿清除术，尽可能降低手术风险，患者家属同意该手术治疗方案，行手术治疗。

　　手术经过

　　术中根据定位导板所确定的方向和距离置入套筒，使内镜及手术器械直达病灶，抵近直视清除血肿，手术术野清晰，避免脑组织不必要的损伤。

　　手术定位准确，术中脑组织损伤小，血肿清除彻底。

延伸阅读/ NEWS TODAY

脑出血手术方式选择

　　神经外科指南脑出血的适应症描述：对于基底节脑出血≥30ml、中线偏移超过0.5cm者需要手术治疗；随着科技技术的发展，传统的开瓣血肿清除术大有逐渐显微镜（内镜）下血肿清除术、微创（导航、立体定向）置管引流术等等代替的趋势，其方法越来越被患者家属所接受，而临床医生借助科技的发展或迎合家属及病人的需求也逐渐向此转向。但是对于出血量介于15ml--30ml之间的基底节脑出血又该怎么治疗呢？相信不同的医院、甚至同一医院不同的医师有不同的观点。随着现代技术的发展，内镜（显微镜）、导航、立体定向仪、3D数字可视化等微创技术的应用，对于介于15ml--30ml的脑出血治疗，其手术的获益率远远大于手术的创伤性。我们应用3D打印技术结合脑室镜，对于高血压脑出血患者实行个体化治疗方案，既能做到精准穿刺治疗，又可通过脑室镜手术直视清除血肿，将会缩短病人的住院时间、降低DRG控费，更有利于病人恢复并重返社会。

供稿/神经外科 韩辅东

校对、编辑/宣传企划科 常亮 徐剑