疾病介绍

　　膀胱癌是中国男性泌尿生殖系统发病率排名第一的恶性肿瘤，近年来发病率还在逐年上升。随着医疗技术水平提升，膀胱癌诊治能力也得到了明显提高。根治性膀胱全切加尿流改道是浸润性膀胱癌治疗的金标准。近日我院泌尿外科成功为一名63岁膀胱癌患者，实施开放式膀胱癌根治术+双侧输尿管皮肤造口术。

诊治经过

　　63岁的苗大爷于两年前无明显诱因反复出现无痛性肉眼血尿，完善泌尿系超声，提示膀胱占位病变。得知病情后患者和家属倍感焦急，辗转多家医院就诊治疗效果不佳，慕名来到锦州市中心医院泌尿外科。

　　经泌尿外科系统诊治及全面检查后，考虑膀胱恶性肿瘤可能性极大。

　　苗爷爷高龄合并低血红蛋白症状，手术风险极大，级别高。泌尿外科医生团队反复讨论了患者的病情，与患者家属积极沟通后，患者及家属选择膀胱全切术。完善膀胱镜活检，提示“浸润性乳头状尿路上皮癌”，再次明确了手术指征。

　　经麻醉科协助围手术期准备后，于2024年01月02日成功实施了开放式膀胱癌根治术+双侧输尿管皮肤造口术。

　　在泌尿外科病区伍星海副主任、杨光华副主任医师、刘迎光副主任医师等紧密无间的配合下，患者术中出血量少，团队共同奋战4个多小时，将患者体内肿瘤切除。

　　术后病理提示膀胱高级别浸润性尿路上皮癌，根治手术成功完成，打败了这个困扰患者的“恶魔”。

　　患者高龄且合并严重的内科相关疾病，难以承受太大的创伤和可能出现的肠道并发症，膀胱癌根治术后输尿管皮肤造口是较适合的尿流改道方式。

　　术后经泌尿外科医护团队努力，积极为患者提供全面精心的快速康复护理治疗，双侧输尿管导管引流通畅，恢复良好。

　　锦州市中心医院泌尿外科是首批锦州市特色专科，集医疗、教学、科研、预防保健于一体，开展经尿道前列腺切除、经尿道膀胱肿瘤切除、膀胱颈汽化切除手术、尿道狭窄切开术、后腹腔镜肾上腺切除、肾癌、肾盂癌根治术、肾部分切除术、前列腺癌根治术、泌尿道结石输尿管硬镜、软镜及经皮肾镜碎石、清石术等微创手术，特别是前列腺增生症的等离子体切割技术及剜除技术在市内处于领先水平。

供稿/泌尿外科 伍星海

审稿/泌尿外科 高凡

校对、编辑/宣传企划科 常亮 徐剑