近日，锦州市中心医院泌尿外科团队成功完成一例后腹膜腹腔镜下较大右肾囊肿去顶减压术，患者恢复顺利，治疗过程得到患者及家属的一致好评。

病例回顾

　　患者老年男性，因右侧腰部胀满不适就诊。经超声及 CT 检查，发现右肾上有一较大囊肿，直径约 11 厘米，压迫正常肾实质，导致肾盂肾盏变形。患者囊肿较大且有明显症状，手术治疗是最佳选择。

肾囊肿CT图

　　伍星海副主任组织科室医护人员进行术前讨论后，建议行腹腔镜手术。

　　较传统开腹手术，腹膜后腹腔镜手术具有不进入腹腔、术野清晰直观、创伤小，疼痛轻、恢复快，手术效果确切、并发症少、刀口美观等优势。与患者及其家属有效沟通后，为患者施行“后腹膜腹腔镜下肾囊肿去顶减压术”。

　　在麻醉科、手术室的通力配合下，泌尿外科团队顺利完成手术，患者出血量少，术后恢复良好。

优势技术介绍

　　单纯性肾囊肿是临床上最常见的一种囊肿性肾脏病，它是良性病变。目前大家越来越重视体检，所以多体检时被发现。

　　增大的囊肿可能引起单侧腰部的胀痛不适、血尿等。与多囊肾不同，该病不是先天遗传而是后天形成的，也叫后天性肾囊肿。主要见于成人，发病率随年龄而增加，50岁以上发病率相对明显增高。

肾囊肿的治疗方式

　　一般超过4厘米的肾囊肿需要干预。肾囊肿可以通过超声引导穿刺引流囊液，同时注入固化剂治疗，破坏囊壁细胞，失去分泌功能。但仍有一定比例的复发。主要用于无法耐受手术的体弱高龄患者。

　　腹腔镜下肾囊肿去顶盖减压术，借助2个0.5厘米、1个厘米的切口置入腹腔镜器械操作，在手术中去除一部分肾囊肿囊皮，使囊肿不能成为一个封闭的囊腔。产生的囊液流出囊肿，被人体吸收，达到治疗的目的。一般术后观察3天可以出院。

　　随着腹腔镜手术技术和安全性的提高，近年来对肾脏占位性病变越来越多地施行腹腔镜下手术治疗，中心医院泌尿外科团队具有多年的腹腔镜手术临床经验，后腹膜腹腔镜手术更是我们泌尿外科特色，可完成腹腔镜下肾部分切术、肾根治、肾上腺切除术等，每年都治愈大量患者。

文图/泌尿外科 伍星海

审稿/泌尿外科 高凡

校对、编辑/宣传企划科 常亮 徐剑