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随着种植技术在口腔领域的日益发展，种植牙已成为牙齿缺失的一种常规修复选择。种植义齿在功能和美观上优于传统义齿，咀嚼效率恢复较好，保护邻近天然牙，临床观察效果稳定可靠，并能有效防止牙槽骨吸收萎缩，近年来逐渐成为治疗牙齿缺失最优选择之一。
锦州市中心医院口腔科开展常规种植、即刻种植，全口无牙颌种植等技术，根据患者情况定制个性化治疗方案，达到满意治疗效果。
病例分享
患者孙某，女性，60岁，左下前磨牙及第一磨牙因龋坏拔除2年，现要求种植修复。
经口腔检查发现患者35，36缺失，近远中径18mm，37略近中倾斜，上下颌间距约10mm，薄龈生物型，牙槽嵴呈窄嵴状，颊侧附着龈宽度约4mm。
影像学检查35牙槽嵴宽度去除过于狭窄部分约3.97mm,神经管上方骨高度约12mm。36牙槽嵴宽度约5.3mm，神经管上方骨高度约12mm.
术前分析
基于功能和美学考量，经患者同意后口腔科采取引导性骨组织再生（GBR）术。35,36可常规种植体植入，同期GBR骨增量获得种植体的初期稳定性得到可预期的骨结合。
技术科普
种植成功的关键是要有足够的牙槽骨骨量，然而临床上由于牙周疾病、拔牙后长期义齿修复、颌骨外伤、颌骨肿瘤术后、先天缺牙以及颌骨特殊解剖形态改变等因素，导致种植区可用骨高度或宽度或两者兼有不足，从而导致正确位点和维度上植入种植体时发生种植体表面暴露和（或）种植体初步稳定性不足。
为解决这些问题，骨增量技术应运而生。其中引导骨再生技术（GBR）适用于3壁骨缺损病例，优点是简便、省时、安全，创伤小，与骨移植技术同时应用，是对后者极大的补充和完善。
经过一系列术前准备、方案设计，一期手术顺利完成。
术后拍摄口腔CBCT，见植入位置及骨增量效果良好。
足够的骨量空间是牙种植成功的首要条件，通过一期手术增加牙槽嵴宽度的骨增量技术，促进骨组织的再生和修复，提高骨增量术的有效成骨，进而扩大种植修复的适应症，提高手术成功率。
本病例实现了可预期的骨增量和患者的满意，与病例的筛选、术前的合理设计、术中按GBR规范操作、术后复查回访等有关。后期待种植区骨质形成，通过二期手术及牙龈成型，制取模型，即可完成全部修复。
