2024年7月1日传来令人痛心的消息，在印尼举行的亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中，中国羽毛球队的17岁小将张志杰突然晕厥，送医后不治身亡，因抢救无效去世，死亡原因为典型的运动性猝死。
　　大量研究证据表明，适量而规律的运动有助于维持和改善人体健康，但不可忽视的是，参加体育活动，特别是高强度、长时间的体育锻炼，可能增加运动损伤风险，甚至导致心脏骤停和运动猝死。

　　运动猝死是指与运动有关猝死的简称，国际心脏病学会将运动猝死定义为：有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人在运动中或运动后24小时内的意外死亡。
　　我国青少年运动性猝死的案例中，男性的发生率明显高于女性，约为女性的8.4倍。一份高校猝死案例报告提示，以大学生为例，大一新生猝死案例占比明显高于其他三个年级，约为53%。所以，男生尤其是刚入学的大一新生，伴随着生活方式的改变，发生意外的可能性增加，这需要家庭和学校积极监测并引导。
　　从运动项目分类看，诱发猝死的运动八成以上集中在长跑、篮球和足球这3项上；从发生季节和时间规律来看，春天和秋天是青少年运动性猝死事件的高发季节；从发生时间来看，下午是猝死发生率最高的时间段，发生率为47.37%。
　　心源性猝死是导致运动猝死的主要原因之一，占运动猝死总量的80%以上，如先天性心脏病、心脏遗传性离子通道病等，这些病因可能日常生活没有症状，或有症状去做普通心电图、心脏彩超无法发现并诊断。
　　人体在进行紧张激烈的运动时，体内代谢速率加快，心肌需氧量增加，此时易出现致命性心律失常，直接导致心脏骤停，从而使运动者发生猝死。
　　脑源性猝死也不容忽视，如脑血管畸形、脑动脉瘤等疾病，在运动过程中可能会破裂出血，引发猝死。其他因素如中暑、滥用药物等也可能导致运动猝死。在高温环境下运动，身体散热困难，容易出现中暑，严重时可导致猝死。而滥用药物可能影响身体的正常机能，增加运动猝死的风险。

　　为了预防此类事件的发生，我们在运动前，需要评估心肺功能，尤其是运动状态下心肺功能储备和功能受损程度，寻找隐藏的可能早就存在的致命性心律失常的踪迹。而评估心肺功能的金标准就是心肺运动试验(CPET)检查。心肺运动试验是目前运动员、马拉松参赛选手必进行的一个检查项目，也是存在基础心肺疾病患者在运动训练前必须进行的一个检查。该检查模拟小型的运动训练，不断增加做功，在各种监护设备下寻找身体的极限，可以及早发现心血管疾病风险，评估体能尤其是心肺功能和肌肉的状态，以便制订科学合理及安全的训练方案。以CPET报告作为参照，科学提高运动效率，可达到运动的目的，确认是否运动过度，并做出科学的调整，测定有无运动风险，判断风险阈值，制订安全有效的运动方案。
　　心肺运动试验(CPET)其他适应症还包括胸痛、胸闷、气短病因诊断、手术风险评估、冠心病-心绞痛、心肌梗塞、支架术后、心律失常、慢性心衰、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等。

　　我院心脏康复中心配有最先进的瑞士席勒运动心肺测试仪，拥有丰富心肺运动试验经验的医护团队，已熟练开展心肺运动试验检查，并在此基础上积极开展了运动心脏康复训练，指导患者日常生活与工作活动的强度，协助外科评估手术风险，帮助亚健康状态人群提高运动能力，保持一个健康的状态。如果您感觉平时体能差，爬楼梯、慢跑都会累；如果运动时感到胸部疼痛、眼前发黑或眩晕甚至失去意识；如果您有基础心肺疾病，不能盲目进行体能锻炼，先来做个心肺运动试验（CPET）测试吧！锦州市中心医院心脏康复中心竭诚为您服务！
　　出诊安排：周一至周四心脏康复门诊
供稿/心脏康复中心
审稿/心脏康复中心 鞠延玲
校对/内科党总支 蒲玉
编辑/宣传企划科 徐剑