近期我院神经外科脑血管病亚专科顺利完成一例高难度颈动脉重度粥样硬化斑块性狭窄——颈动脉内膜斑块切除术，患者术后恢复良好目前已康复出院。

　　颈动脉粥样硬化斑块性狭窄是导致脑梗死的重要原因，而脑梗死则是我国人群中的常见病，高发病。其致残率、致死率均很高，尤其是其造成的后遗症往往不可逆转，严重威胁着国人的身体健康。因而，如何做到防患于未然，降低脑梗死的发病率成为迫切要求。颈动脉斑块内膜剥脱术以其确切、损伤小、经济等方面的优势成为解除颈动脉粥样硬化性狭窄，降低脑梗死发病率的治疗“金标准”。

病例介绍

　　女性，71岁，三个月前罹患急性脑梗死，现遗留左侧肢体瘫痪后遗症，生活质量严重下降。检查提示其双侧颈动脉严重粥样硬化斑块性狭窄，脑供血严重不足，远期不排除导致颈动脉闭塞的可能性，且双侧均存在大量不稳定斑块，随时可能出现斑块脱落导致脑梗死再次发病，导致不可挽回的严重后果。

　　病人家属曾到省内、北京多家权威医院就诊，均认为此病人病情复杂，双侧颈动脉严重狭窄伴有大量不稳定斑块，涉及术后脑血管血流动力学极其复杂的演变，手术并发症出现概率较大，手术危险性极高，故未接受其住院手术治疗。病人后来到我院神经外科脑血管病亚专科就诊，吴镝主任、张金立主任医师仔细分析病情，认为该病人颈动脉粥样硬化斑块钙化严重，血管腔狭窄程度大于90%，不适宜介入治疗方案，最佳治疗方案就是施行颈动脉斑块内膜剥脱术；且病人高龄体弱，伴有高血压、营养不良等慢性疾病，身体状态不佳；但是考虑若病人不接受手术治疗则不稳定斑块随时可能脱落导致严重的脑梗死甚至危及生命。吴镝主任、张金立主任医师多次详细的与患者家属沟通，为有效预防脑梗死再次发病决定为病人施行颈动脉斑块内膜剥脱术。经过严格周密的术前准备，手术顺利得以施行。

　　术中过程顺利，术后未出现任何围手术期并发症，病人恢复良好，精神状态和肢体功能均较术前有明显的好转。术后复查弓上CTA提示左侧原来狭窄超过90%的颈内动脉管径已经完全恢复正常，充足的血流源源不断的供给到大脑组织。

　　病人家属对手术效果非常满意，他们兴奋的说：这手术真是立竿见影啊！我们选择在锦州市中心医院做手术真是来对了！病人和家属的满意就是对我们艰辛付出的最大肯定！

供稿/神外脑血管病亚专科  张金立

审稿/神外脑血管病亚专科  吴镝

校对/外科党总支 张爽

编辑/宣传企划科 徐剑