腹腔镜胆囊切除术是胆囊疾病的标准治疗方法，既往接受过胃切除术的患者胆囊结石的发生率增加。研究发现，接受过胃切除术的患者的腹腔镜胆囊切除术手术时间更长，中转开腹的比例更高，术中出血更多，术后住院时间更长。

近日，我院普外一科团队成功实施一例全胃切除＋脾切除术后的腹腔镜下胆囊切除术，出血少、恢复快，患者满意。

病例回顾

患者为一名68岁男性，于数年前曾因胃癌进行过全胃切除术＋脾切除术。胆囊结石伴胆囊炎反复发病疼痛多年，曾多次就诊于沈阳等多家著名医院，均因病情复杂，未予施行手术治疗。

普外一科主任董晓松、副主任陆森、医师范敬炎为患者进行了彻底的术前检查和综合评估，患者曾实施全胃切除＋脾切除术，肠粘连是腹腔手术后常见的并发症，与手术大小以及腹腔内污染程度以及术后是否出血有关，再次手术需要考虑行肠粘连松解术或者小肠排列术。针对这种情况，医师团队制定科学严谨的手术方案，为患者实施胆囊切除术。

术中发现患者腹腔广泛致密粘连，医生团队耐心细致地逐步缓慢游离腹腔粘连，见胆囊完全被横结肠系膜包裹，坏疽性改变，最终完整切除胆囊，麻醉苏醒后安返病房，术后经抗炎及对症治疗后，患者痊愈出院。

我院始终致力于为患者提供高质量的医疗服务，不断引进先进技术，培养高素质的医疗团队，逐步形成综合实力雄厚的诊疗体系。此次手术的成功实施，充分体现了我院在复杂病情处理，微创外科技术上的综合实力。我院将继续秉持“以患者为中心”的理念，积极探索和引进更多先进的技术，竭力为广大患者提供更加安全、精准、高效的诊疗服务。

文图/普外一科 陆森

审稿/普外一科 董晓松

校对/外科党总支 张爽

编辑/宣传企划科 徐剑