脑动脉瘤也叫脑血管动脉瘤、颅内动脉瘤，是脑血管壁局部结构薄弱点隆起膨出形成的一个与血管管腔相通的球样结构。

血管内介入栓塞术(颅内动脉瘤介入栓塞术)是神经外科、介入科新兴治疗方法，在无需开颅暴露病灶的情况下借助影像设备的引导，以动脉血管做通道，把栓塞材料送入动脉瘤腔内将动脉瘤闭塞，使动脉瘤排除在血流之外从而达到治疗目的。

病例回顾

62岁男患者，自诉于入院前1天无明显诱因突发头痛，无恶心呕吐，无抽搐，既往有蛛网膜下腔出血病史1年。查体神清，肌张力正常，深浅感觉检查未见异常。

手术策略

动脉瘤位于大脑中动脉分叉部，属血流冲击部位，虽尚未破裂，但形态不规整，瘤体有分别突向前、后方的小突起，呈分叶状。提示未来存在破裂风险。与患者沟通病情后，患者出于对动脉瘤破裂出血风险的恐惧，积极要求行手术治疗。

拟在支架辅助下行弹簧圈栓塞手术。

手术成功，整个操作不超过30分钟，最大程度减少血管的刺激和对血流的影响。

术后复查颅脑CT

患者术后1周头晕、头痛症状消失，双侧躯体痛觉刺激均正常，双侧肢体肌力均5级。

介入栓塞治疗的优势

介入栓塞治疗创伤小，不需要开颅，出血仅几毫升，手术时间短，患者术后恢复快。这种治疗方法是国际上用于治疗颅内动脉瘤常用的金牌治疗方法之一。后循环动脉瘤患者、高龄患者、自发性SAH评分较低患者以及处于脑血管痉挛期患者应优先考虑此治疗方案。

科室介绍

锦州市中心医院介入导管室成立于1987年，在辽西地区首家引进数字减影血管造影机，并成立介入组，开创了医院介入诊治工作的先河，于2002年成立心血管介入诊治中心，介入治疗项目得到了快速发展。科室成立至今，共完成各类介入手术3万余台例，介入治疗项目及水平达到省内先进，部分项目达到国内先进水平。目前已开展了全身各部位的血管诊断性造影，各种肿瘤的介入治疗，脑动脉瘤及血管畸形介入栓塞术，颅内、颅外血管狭窄性疾病的支架成形术，消化道、气道、胆道梗阻的支架植入术等。

咨询电话：0416—2393170

供稿/介入导管室

审稿/介入导管室 韩洪武

校对/医技党总支 任传宝

编辑/宣传企划科 徐剑