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对于急性脑梗塞患者来说“时间就是大脑”,一旦发生卒中应及时就医,及时溶栓、取栓,尽早开通阻塞的血管,恢复大脑闭塞部位的供血,脑卒中是有可能完全康复的。近日,锦州市中心医院介入导管室成功完成首例颅内动脉取栓术,患者获益预后好。
病例回顾
58岁男患者,突发头痛、恶心呕吐2小时。既往高血压及心房颤动病史。
术前CT提示颅内无出血性改变、MR图像提示右侧半球大面积缺血 ?
患者发病小于6小时,经急诊、介入导管室和神经内科团队充分评估,患者存在可挽救的脑组织,可以进行急诊取栓治疗。
取栓手术成功,术后患者继续接受内科治疗,逐渐康复中。
优势技术
脑梗死发生后,坏死组织周围尚存在濒临死亡的脑组织,称为“缺血半暗带”。如果不及时恢复血供,缺血半暗带会相继坏死。因脑细胞为不可再生细胞,一旦死亡将无法复活,残存脑细胞的数量便决定了后遗症的多少、残疾的程度和生活的质量。
颅内动脉取栓术是一项尖端的微创介入治疗方法,指在数字减影血管造影技术(DSA)下,使用特殊装置通过股动脉到达颅内动脉血栓阻塞部位,直接通过取栓支架取栓、抽吸导管抽吸将堵塞的脑内大动脉中的血栓取出或抽出,使血流迅速再通,挽救缺血的脑组织。与过去传统静脉溶栓治疗的方法相比,脑动脉取栓技术急救“时间窗”更长,恢复率更高,将大大降低卒中患者的致残率和死亡率,是一项安全、微创、有效的手术方式,目前已成为部分急性脑梗死患者首选的介入治疗手段。
供稿/介入导管室
审稿/介入导管室 韩洪武
校对/医技党总支 任传宝
编辑/宣传企划科 徐剑