对于脑出血或创伤性脑损伤行去骨瓣减压术或颅骨病变所致的颅骨缺损，重建性颅骨修补术不仅是美观需要而且可通过恢复正常颅内压以及调节局部脑血流量减轻患者临床症状，改善神经功能预后等。

颅骨修补手术已经成为神经外科的一项常规手术，锦州中心医院脑外伤肿瘤亚专科医疗团队在短期内完成多项不同类别的颅骨修补，技术已经相当成熟。

医生充分评估患者的具体情况和手术风险，制定个性化的治疗方案，并采取相应的措施来确保手术的成功和患者的安全。

患者在医生的指导下对采取的手术有了充分的了解和准备，术后加强监测和护理，降低并发症的发生风险。

专科科普：颅骨缺损手术治疗

颅骨缺损患者常见于脑出血、重型闭合性或开放性颅脑损伤、多发凹陷性粉碎性颅骨骨折等颅脑疾病术后。术前患者大多病情较危重，甚至脑疝已形成，处于濒死边缘，术中为了尽可能地挽救患者的生命，多采取去除颅骨骨瓣以降低颅内压力为患者争取更多的生存机会。目前颅骨修补材料选择包括自体骨、钛网、聚醚醚酮树脂（PEEK)。

自体骨：自体颅骨修补术使用患者自身的颅骨瓣进行修补，因此具有极佳的组织相容性，不易发生排斥反应，有助于减少术后感染、皮下积液等并发症的发生，促进术后恢复，避免了某些人工材料可能带来的不适和并发症。自体颅骨修补术需要再次将骨瓣放入原骨窗内固定，骨瓣需要冻存，对技术要求高。

钛网：钛网修补颅骨是利用一种特殊的金属材质，对颅骨进行修补，由于钛网修补颅骨是利用的金属材质，所以相对比较坚固，可以起到保护和支撑的作用，防止产生颅骨形态的改变，同时费用相对较低，缺点是导热，颅骨修补术前皮瓣塌陷明显、皮瓣切口缝合时张力大等因素可能导致切口愈合困难。

聚醚醚酮树脂（PEEK)：通过三维重建和3D打印技术，PEEK材料可以精确地根据患者的颅骨缺损情况进行塑形，确保修补后的颅骨形态与缺损前一致，达到理想的修复效果。在弹性、传导热量、坚硬度、稳定性等方面都与人体颅骨极为接近。

在选择颅骨修补材料时，需要根据患者的具体情况和医生的指导进行综合考虑。同时，术后也需要注意护理和观察，及时发现并处理可能出现的并发症。

供稿/脑外伤肿瘤亚专科 杨陆 杜柏

审稿/脑外伤肿瘤亚专科 韩辅东

校对/外科党总支 张爽

编辑/宣传企划科 徐剑