随着现代生活节奏的加快，遭受顽固性失眠困扰者越来越多，其中大多数人选择了助眠药物治疗，但随着用药时间的延长，失眠者的耐药性和药物依赖性也会越来越强烈，逐渐陷入“药越吃越多，睡眠却越来越差”的苦恼境地。

锦州市中心医院神经内三科开展睡眠障碍治疗，采用综合疗法帮助各类失眠患者，把认知行为治疗、物理治疗、中医中药治疗以及必要的助眠药物治疗有机地融合在一起，根据患者的病情进行序贯治疗，最终达到增加有效睡眠时长和改善睡眠质量的目的。

认知行为疗法（CBT-I）

在临床实践中失眠症治疗手段主要是非药物干预、药物治疗及其联合疗法。失眠的认知行为疗法（CBTI）是目前临床实践中慢性失眠的一线治疗方法，具有安全、有效等优点。CBTI对于失眠症状、睡眠效率和睡眠质量等均有改善作用，且对合并抑郁症的失眠患者也具较好的疗效 。

随着数字化技术的日臻成熟，数字化CBTI的应用突破了场地和治疗师的局限，提高了可获得性，有利于失眠非药物干预的推广。神经内科睡眠障碍门诊借助失眠睡眠管理系统，帮助失眠者在基本不借助药物的情况下，有效提升睡眠质量。

诊治流程

一、适应症评估

1.顽固性失眠（入睡困难、夜间频繁醒来或早醒，持续6个月以上）。

2.无严重的精神疾病及躯体疾病。

3.对各类助眠药物无依赖性。

4.严格服从医嘱，并有信心和耐心坚持6-8周的治疗。

二、治疗步骤

1.入睡前的准备（贯穿疗程始终）：准备活动，建立“仪式感”。

2.认知疗法（贯穿疗程始终）：利用失眠睡眠管理系统，同时帮助失眠者养成良好的睡眠卫生习惯。

3.行为矫正治疗：（1）刺激控制疗法（贯穿疗程始终）：建立身体与床之间稳定的睡眠条件反射，减少醒来的次数和时间。（2）睡眠限制疗法（一般在疗程的第2周开始）：通过系统提供的睡眠日记，掌握失眠者的睡眠效率和实际睡眠时长。继续坚持治疗，失眠者一般都会在第5周开始出现睡眠质量的改善，这时可在医生指导下逐渐提前失眠者的上床时间，以此增加睡眠时长。（3）放松训练（贯穿疗程始终）：可以在睡觉前的准备活动中或睡眠中途醒来后难以入睡时进行，包括肌肉放松、呼吸放松、意象放松和正念放松等。

数字化失眠认知行为疗法以其科学、高效、便捷的特点，正在成为越来越多失眠患者的首选治疗方案。如果你也正被失眠所困扰，不妨尝试一下数字化CBTI疗法，我院神经内三科睡眠障碍门诊为您提供规范化、系统化的诊疗平台，助您获得安稳睡眠。

出诊医生：李楠  刘博 杨子微 李佳

出诊时间：每周五 8：00-12：00

出诊地点：门诊2楼睡眠障碍门诊

联系电话：0416-2393377

供稿/神经内三科

审稿/神经内三科 李楠

校对/内科党总支 蒲玉

编辑/宣传企划科 徐剑