锦州市中心医院中西医结合代谢减重门诊于2024.11成立，在医院的统一部署下，由内分泌代谢病科牵头，中医科，康复科，普外科，心理医学科，心血管科，健康管理中心共同参与。

今年为国家设立的“体重管理年”，为响应政府号召，加强对超重和肥胖患者的管理，我院将持续推进体重管理年行动，以专业的精神，专业的态度，专业的管理，专业的手段，宣传肥胖的危害，在百姓中普及健康生活方式，纠正不良行为，助力肥胖超重者恢复正常体重，提高生活质量，预防肥胖超重所导致的慢性疾病的发生。

代谢减重门诊以中西医结合为核心，多学科协同，通过科学评估、个性化干预和长期管理，帮助患者实现健康减重，改善代谢功能及生活质量，形成“三维一体”管理体系。

建立标准化减重诊疗流程，融合西医代谢评估与中医体质辨识。提供个性化中西医联合治疗方案，降低药物依赖，减少反弹风险。构建患者教育体系，推动健康生活方式普及。

候诊区：配备体重秤、体脂仪、血压计等基础设备，供患者自助测量。治疗室：针灸、穴位埋线等设备。宣教室：多媒体设备用于健康宣教，展示饮食、运动指导视频及案例。

信息化管理：建立电子健康档案系统，整合患者体质数据、治疗方案及随访记录。

擅长治疗

1.单纯性肥胖，体重超标；

2.肥胖及相关并发症，如脂肪肝、高血脂，胖多囊；

3.顽固性肥胖，怎么都减不掉；

4.产后肥胖，伴有产后抑郁，激素紊乱；

5.长期肥胖引起的情绪焦虑、睡眠质量下降。

采取“一人一方”体质汤药调整特色治疗，“因人制宜、因时制宜”代茶饮，设计个性化营养代餐。

延申科普

超重和肥胖受多种因素的影响。其中包括了遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯以及社会环境的改变等。根据国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南（2024 年版）》，以下几种是常用的肥胖症的诊断标准：

01基于体质指数

BMI=体重（kg）/身高（m）2

BMI低于18.5kg/m2为低体重状态，达到18.5kg/m2且低于24kg/m2为正常体重，达到24kg/m2且低于28kg/m2为超重，达到或超过28kg/m2为肥胖症。也就是说，BMI达到或超过28就是肥胖。

此外，根据BMI，肥胖症可分为轻度肥胖症、中度肥胖症、重度肥胖症以及极重度肥胖症：

轻度肥胖症（28.0kg/m2～32.5kg/m2）

中度肥胖症（32.5kg/m2～37.5kg/m2）

重度肥胖症（37.5kg/m2～50.0kg/m2）

极重度肥胖症（BMI≥50kg/m2）

02基于体型特征

基于腰围：

正常（男性<85cm，女性<80cm），中心性肥胖（男性≥90cm，女性≥85cm）

基于腰臀比（WHR）：

中心性肥胖（男性≥0.90，女性≥0.85）

03基于体脂比

目前将成年人体脂比超过25%（男性）或者30%（女性）定义为体脂过多。不过，该方法不是常规的临床诊断。

04肥胖的分类

单纯性肥胖(原发性肥胖)。这是最常见的肥胖类型，占肥胖人群的95%以上。其特点是能量摄入超过能量消耗，导致脂肪堆积。单纯性肥胖通常与不良的饮食结构、缺乏运动、遗传因素和环境因素有关。

继发性肥胖。继发性肥胖是由某些疾病或药物引起的肥胖，占肥胖人群的5%以下。常见的病因包括:内分泌疾病、药物性肥胖、遗传性疾病等。

中心性肥胖与周围性肥胖。中心性肥胖(腹型肥胖):脂肪主要堆积在腹部和内脏周围，与代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病等密切相关。通常通过腰围或腰臀比来评估。周围性肥胖(皮下脂肪型肥胖):脂肪主要堆积在臀部和大腿等皮下组织，对健康的危害相对较小。

减肥不能选最快的方法，一定要选自己能长期坚持的方法。无论是临床营养治疗、药物治疗，还是外科手术治疗，提供的都是一个减重手段；任何减肥方法都并非一劳永逸，“长期控制体重，还是要靠个人的行为方式改变；建立良好的饮食生活习惯，平衡热量摄入与热量支出”。为健康行动起来，让肥肉"颤抖"吧！

供稿/代谢减重门诊  刘爱华

审稿/代谢减重门诊  王雪鹰

校对/门诊党总支  郭红丽

编辑/宣传企划科 徐剑