近日，锦州市中心医院心血管外科团队在一天之内成功完成了四例非体外循环下冠状动脉旁路移植术（心脏不停跳搭桥手术），患者包括三名高龄女性和一名年轻男性，均患有左主干+三支病变。这种病变极为凶险，心脏大面积缺血风险高，易引发急性心肌梗死、心力衰竭甚至猝死，是冠心病中的极高危类型。此次手术展现了我院在复杂冠心病治疗领域的技术突破以及麻醉、护理团队的高效协作能力，所有患者术后均恢复良好，进入快速康复阶段。

优势技术

不停跳冠脉搭桥术

左主干+三支病变：左主干+三支病变是指冠状动脉左主干及左前降支、左回旋支、右冠状动脉均存在严重狭窄或阻塞，此类病变可导致心脏大面积缺血，极易引发急性心肌梗死、心力衰竭甚至猝死，被公认为冠心病中的极高危类型。传统治疗需通过心脏停跳的体外循环手术完成搭桥，但手术创伤大、恢复周期长，尤其对老年患者风险极高。  

我院心血管外科团队采用的非体外循环心脏不停跳技术，无需停止心脏跳动，医生在心脏持续搏动下完成直径约 1.5 毫米的冠状动脉血管吻合，使用显微器械进行“头发丝”级别的缝合，对团队操作精度和协作能力要求极高。该技术优势显著：

? 减少创伤：避免体外循环带来的全身炎症反应和器官损伤，尤其适合高龄、合并症多的患者；  

? 快速康复：术后患者苏醒快，重症监护时间缩短，住院周期显著降低；  

? 降低并发症：减少脑卒中、肾功能衰竭等风险，提升长期生存质量。

锦州市中心医院心血管外科自 1986 年成立以来，持续精进心脏外科技术，现已成为辽西地区心脏手术领域的标杆科室。科室配备专职麻醉师、体外循环灌注师及经验丰富的手术护士团队，所有成员均在中国医学科学院阜外医院完成系统化培训，具备处理复杂病例的能力。

此次四台手术的顺利完成，得益于以下核心要素：

精准评估：术前通过冠状动脉造影、心脏超声等多模态检查明确病变范围，制定个体化手术方案。

术中协作：麻醉团队精准调控患者血流动力学，护理团队高效配合器械传递与应急处理，确保手术流畅进行。

术后管理：独立心外重症监护室（ICU）配备先进设备，实时监测生命体征，结合快速康复外科（ERAS）理念，优化镇痛与早期活动。

高龄不再是手术禁区，此次接受手术的三名老年女性患者年龄均在 70 岁以上，合并高血压、糖尿病等基础疾病。术后早期拔出气管插管，次日即开始床旁康复训练。

一日四台高难度手术的成功，不仅是锦州市中心医院心血管外科团队技术实力的体现，更是多学科团队协作的典范。随着心脏外科微创技术的普及，更多复杂冠心病患者将获得更安全、高效的治疗选择，重获“心”生。 

供稿/心血管外科 李俊峰

审稿/心血管外科 吴兵

校对/外科党总支 张爽

编辑/宣传企划科 徐剑