2021年2月21日,96岁高龄的康奶奶在自家小区走路时被车撞倒,由“120”救护车送至锦州市中心医院就诊,急诊行相关检查后以“左股骨粗隆间骨折”收入骨外二科。
经过接诊医生详细的询问病史,发现老人不但高龄而且基础疾病较多,有高血压、肺气肿、心律失常和心功能不全,身体耐受性较差,手术风险极高,家属也是顾虑重重;但是“股骨粗隆间骨折”又称为“人生的最后一次骨折”,如不能及时接受手术治疗,必将导致老人长期卧床,不但生活质量极差而且护理困难,时间一长褥疮、下肢静脉血栓、肺炎、泌尿系统感染等并发症会接踵而至,哪一个并发症最终都是致命的!!!
01术前制定计划
医生在通过沟通消除家属顾虑的同时迅速安排相关检查,并请相关科室会诊协助治疗,争取在手术前将老人的身体调整到最佳状态,同时科室讨论制定手术计划。考虑到老人高龄,基础疾病多,身体条件较差,无法耐受长时间的大创伤手术,经过科室讨论,决定实施“股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术”。该术式创伤小,失血少,不需要开大刀,只需要切3个几公分的小切口就可以完成骨折的复位和固定,而且大大缩短了手术时间,术后患者可以尽早的离床活动,很大程度上避免了卧床并发症的发生,是目前最适合老年股骨粗隆间骨折的治疗方式之一。
02手术过程
经过周密的术前计划,骨外二科李成主任手术团队在麻醉赵亮医生配合下,成功为患者实施了手术,基于术前对病情仔细的分析与术者高超的技术,从切开皮肤到复位骨折并完成骨折的固定,竟然只用了短短的30分钟,在成功完成手术的同时大大降低了麻醉的风险与术中出血量,减少了麻醉和手术对患者的影响,使患者顺利渡过了手术难关。
麻醉师赵亮医生协助配合
03术后愈后
手术后,骨外二科全体医护们也没有掉以轻心,术后的管理也是非常的重要,心电监护、吸氧、预防感染、预防下肢静脉血栓、预防肺炎等治疗一个都不能少。术后第2天就已经可以坐起来了并在床上翻身活动,术后1周就可以在家人的帮助下扶助行器下地了。在医护人员的精心照料下,老奶奶康复过程非常顺利。眼见手术成功了,患者的病情稳定了,骨外二科的医护们也大大地松了一口气。
每次老奶奶见到查房的医生都握着他们的手连连称赞,看着老人红润的面庞,很难把她和一个几天前刚经历了手术的近百岁的老人联系在一起。术后2周患者顺利拆线出院。
康奶奶出院前与医护人员合照。
骨外二科在李成主任的带领下,学习国内外先进的技术理念,贯彻“损伤小,疗效好,恢复快,功能佳”的治疗理念,将“微创技术”应用到每一台手术中,小切口就可以解决大问题,配合术后尽早的康复锻炼,达到最佳的治疗效果。
2021年锦州市中心医院骨外二科,以关节外科、创伤骨科疾病为主,兼顾矫形外科与脊柱外科。
科室特色:
1、人工髋、膝关节置换。
2、伊利扎洛夫外固定架治疗四肢严重开放性粉碎性骨折、骨不连、骨髓炎,其中利用骨搬移技术治疗长管状骨大段骨缺损在东北地区处于领先地位。
3、对复杂骨盆及髋臼骨折的开放复位内固定治疗,目前已开展骨盆骨折微创内固定技术。
4、具有关节镜清理术、胫骨高位截骨术、人工关节置换术等一系列完善的膝骨关节炎阶梯治疗方案。
5、关节镜下半月板成型、游离体摘除、交叉韧带重建。
科室学习国内外先进的技术理念,贯彻“损伤小、疗效好、恢复快、功能佳”的治疗理念,将微创技术应用到每一台手术中。小切口就可以解决大问题,配合术后早期康复锻炼,达到最佳的治疗效果。
出诊安排:
李成主任:每周五门诊
才志勇副主任医师:每周二门诊
文图/骨外二科 全赫
审稿/骨外二科 李成
校对/外科党总支 李英梅
编辑/骨外二科 王力