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优势技术|微创无痛取石 小孔里解决大难题
来源:锦州市中心医院 时间:2020-10-16  浏览次数:6839
浏览次数:6839

  泌尿系结石分为肾、输尿管的上尿路结石和膀胱尿道的下尿路结石。随着居民生活水平的提高、饮食结构和生活习惯的改变,泌尿系结石发病率逐年增高。锦州市中心医院泌尿外科技术成熟,设备先进。利用狄激光技术、经皮肾镜、输尿管镜等,治愈泌尿系结石患者几万余人。

泌尿结石的微创治疗方法

  输尿管软镜碎石术是目前治疗肾结石最佳的微创术式,其适应症为直径≤2cm肾结石及输尿管上段结石,它是通过人体的自然腔道——尿道、膀胱、输尿管进入肾内,通过可弯曲的头端,寻找肾内结石,找到结石后通过镜体的操作通道置入钬激光光纤,将结石“粉末化”。

优点:手术无切口、基本无出血、早期即可进食、下床活动、恢复快

  输尿管软镜镜体纤细柔软,对输尿管、肾盂粘膜无损伤,镜体末端可上下弯曲180度至270度有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石,尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。

  体外冲击波碎石是利用高频的声波通过聚焦原理从体外传入体内结石处,将结石震碎后,结石碎块经过输尿管自行排出。主要适用于:急性输尿管结石肾绞痛患者。

优点:创伤最小、不需住院、不需麻醉、最方便
缺点:结石较大或者坚硬,结石远端存在梗阻、粉碎的结石仍排出困难的不适用。

  体外冲击波碎石粉碎结石清除结石的效率低于内窥镜(输尿管镜和肾镜)碎石技术。可能需要多次碎石以达到更好的结石清除率。

  通过输尿管镜从人体自然腔道(从尿道口把镜子推进,通过尿道到膀胱然后再进入输尿管到达结石位置)进入,找到石头后用超声、激光、气压弹道进行击碎取出体外。主要适应于:输尿管内中下段结石。
优点:与体外冲击波碎石相比,输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。
缺点:上段输尿管结石治疗成功率差和肾内结石处理不了。

  在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入到肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。主要适用于>2厘米的肾结石或输尿管上段结石。
优点:不需要开刀、创口微小、清石率高
缺点:穿刺扩张会造成一定的肾损伤,但同开刀手术相比损伤也是大大减小。

  泌尿外科结石手术器械和手术方式多样化,可以互助取长补短,对不同位置、不同大小结石进行微创治疗。患者除了要选择最佳的治疗方案,还要掌握一些预防方法。比如多饮水、多活动。多饮水可以达到冲洗泌尿道的作用,使结石不易沉积下来;多运动可以增加排石的动力,因此有利于结石随尿液排出体外等等。