随着心脏血管病变复杂性增加，锦州市中心医院冠脉介入治疗技术方法不断更新，近日，借助血管内超声检查，指导两位冠心病患者冠脉介入治疗方案，手术取得满意效果。

       冠状动脉造影一直被认为是诊断冠心病的“金标准”。但在临床中某些冠状动脉造影显示管腔情况“正常”的血管内可出现各种粥样斑块病变，并有明显的管腔狭窄。为了提升诊断治疗水平，医院引进血管内超声，并广泛应用于临床，取得了精准治疗的良好效果。
       血管内超声（IVUS) 是无创性超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。不仅可准确测量管腔及粥样斑块或纤维斑块的大小，更重要的是它可提供粥样斑块的大体组织信息，帮助医生准确评估冠脉狭窄的程度。被形象的称为冠脉精准介入治疗的“第三只眼睛”。
冠脉造影与血管内超声相辅相成，可以有效指导治疗方案，提高冠脉介入的质量。

       血管内超声技术
       适应证：
       用于冠状动脉系统的诊断
       1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例。
       2.需明确病变形态和斑块性质。
       3.评价病变长度，明确支架的选择和放置。
       4.评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效。
       5.冠状动脉病变的远期随访性研究。
      临床意义：
       1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断。
      （1）可明确冠状动脉造影不能确定的狭窄。
      （2）协助诊断心脏移植术后的冠状动脉病变。
      （3）观测冠状动脉粥样硬化的进展和消退。
      （4）评价血管壁的张力和顺应性。
       2.冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗
     （1）指导确立最合适的治疗方案。
     （2）正确选择器具的大小。
     （3）确定介入治疗的终点。
     （4）确定网状支架的位置及扩张效果。
     （5）预测术后再狭窄的发生。
      锦州市中心医院胸痛中心
      锦州市中心医院胸痛中心成立于2016年，是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者建立的快速救治机制，是衡量医院心血管危急重症疾病救治水平的重要标志之一。
      锦州市中心医院胸痛中心实现了与院前急救系统无缝对接，急性心肌梗死患者从送入医院到上手术台开通血管最快可在20分钟内完成，大大提高了患者的抢救成功率。并且医院为胸痛患者开放“先救治、后结算”绿色通道，患者只需挂一次号，中途不需多次缴费，大大节省了时间。

      文图/心内一科 鞠延玲

      审稿/心内一科 徐绍辉
      校对/内科党总支 蒲玉
      编辑/组织统战部 唐芷馨