手术病例
　　9月11日，神经外科收治了一名突发脑出血的患者，由于病情进展迅速，基底节区出血并向上扩展至顶叶，立即被送至神经外科NICU抢救治疗。NICU主任吴镝与治疗团队张金立、杨洋详细研判病情，决定立即手术：依据影像资料定位，顶部皮瓣切口入路，应用目前最先进外通道导引技术，缓慢轻柔沿脑沟脑裂间隙无损伤直达血肿腔，应用神经内镜系统实施鞘外血肿清除术，手术过程顺利，清除血肿彻底，止血满意，术后病人安返NlCU。

　　疾病介绍

　　高血压性脑出血是高血压中最严重的并发症，发病率很高，常发生于50~70岁年龄段，男性略多，春冬季易发。高血压常导致脑内小动脉血管壁发生纤维素样或者玻璃样变、点状出血和缺血坏死，使血管壁强度降低而出现局限性的扩张，继而形成微小动脉瘤。在血压变化波动下或者在受到各种诱因的影响下，如情绪激动或者过度劳累等，使血压骤然升高，有可能导致已病变的血管渗血或破裂。
　　主要表现为突发的头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍等。该病具有起病急、病情发展快和病死率高的特点，是我国人口中主要的致死和致残原因之一。
　　吴镝主任介绍：高血压性脑出血（HICH）是高血压病严重的并发症之一，中国的发病率占卒中的19%~48%。神经内镜与显微神经外科技术、神经导航、术中超声等技术相结合，使神经内镜手术充分发挥了定位准、创伤小、疗效好等优势，锦州市中心医院神经外科NICU逐步开展导引装置下内镜鞘外血肿清除术，消除显微镜下死角，术野多角度止血更确切，手术入路沿脑白质纤维束走行最大限度保护脑组织功能，最大限度降低术后致残率。
　　锦州市中心医院神经外科重症单元（neurosurgical intensive care unit，NICU）
　　成立于2016年，目前是辽西地区唯一一家全部由神经外科医生主导参与的从诊治到手术以及术后监测的全封闭救治单元。　
　　科室不仅拥有较先进呼吸机支持系统，颅内压ICP监护系统,经颅多普勒TCD超声监测，纤维支气管镜，低温设备，床旁心电图及X线拍片机，血液净化装置及快速血气分析系统，排痰仪及胃肠营养泵等，还拥有非常专业的护理团队，多次参与重大突发公共事件抢救，对于重度颅脑损伤及脑血管病患者有着十分丰富的护理经验。
　　本治疗单元目前依托神经外科专业团队专业知识，更联合院内多学科形成MDT诊治团队，形成对重症患者周身多脏器平衡治疗，远期发展更侧重对脑组织功能保护监测而形成精准治疗趋势。