众所周知，糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，目前我国糖尿病足呈现出治愈率提高、截肢率明显下降，但发病率却逐年升高的趋势。我国50岁以上的糖尿病患者中，糖尿病足的发病率高达8.1%，且31.6%的糖尿病足溃疡患者会复发新的溃疡 。
　　案例分享：
　　李某 男 58岁，吸烟30余年，患有糖尿病8年，一直吃“秘方”降糖，血糖时好时坏，有时候测空腹血糖7.2mmol/L，有时候测试12mmol/L，他妻子一直建议他去医院好好治疗糖尿病，但都被老李拒绝了。
　　前段时间老李的右脚第5足趾趾尖磕破了，有个小伤口，当时还出了点血，老李并没有在意。没想到的是，这个伤口没有及时愈合，而是越演越烈，向足背蔓延，导致足背红肿，最后伤口愈来愈重导致老李无法下地行走。
　　没办法才来到我们创面修复科门诊就诊，经过完善相关检查后诊断为2型糖尿病足病、骨髓炎（右足第5足趾），入院后给予胰岛素 强化降糖治疗、 抗感染、 改善微循环、营养神经、抗血小板聚集、调脂稳斑等综合治疗，针对于创面给予切开引流、蚕食清创、负压封闭引流技术（VSD）、红光照射等一系列治疗，最终经过了两个多月的时间、花费了数万元的医药费，创面终于痊愈了，但遗憾的是因患者的第5足趾合并严重骨髓炎还是没能保住。每当我们遇到这样的患者都很痛心，明明可以通过早期血糖控制将并发症扼杀在摇篮，避免以上情况的发生，却都因长期的忽视、长期不治疗、不监测、不看医生，而间接助长了并发症的发生或提前。
　　因此，糖尿病足作为糖尿病危害严重且昂贵的并发症，值得我们广泛的关注！
　　科普专家

　　创面修复科 王兵
　　一
　　糖尿病足病的危害
　　据统计，糖尿病患者下肢截肢的危险约是非糖尿病者的40倍，大约85%的截肢由足溃疡引起 。全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢，糖尿病足截肢患者死亡率高达22%。
　　二
　　什么是糖尿病足病
　　糖尿病足病是指初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者，足部出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴 有 下 肢 神 经 病 变 和（或）周 围 动 脉 病 变。
　　三
　　发病前兆信号
　　糖尿病足的早期症状
　　1、轻者出现皮肤瘙痒，干而无汗，肢端凉、浮肿或干枯，皮肤颜色暗及色素斑，毳毛脱落，重者肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等皮肤改变。
　　2、足背动脉搏动减弱或消失，深浅反射迟钝或消失，这是糖尿病足的早期症状之一。
　　3、肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感。鸭步行走，间歇性跛行，静息痛。
　　4、足部形状的改变：跖骨头下陷，跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。
　　糖尿病足病的治疗

　　糖尿病足的治疗应该积极治疗原发病，可以采用胰岛素控制血糖，给予营养支持，使用药物进行控制神经病变的症状，血运较差的患者药物治疗效果不佳时，需要手术治疗重建足部血运，感染难以控制的患者从截肢保全患者性命的方面入手，依据不同情况采取合适的治疗措施改善患者预后。因为糖尿病足病的治疗属于综合的治疗，一旦发病尽快前往专科诊治。

　　五
　　糖尿病足的预防
　　糖尿病足的治疗原则是“预防重于治疗”。在日常生活中，自我观察和自我护理是预防糖尿病足最关键的措施。
　　1.严格控制血糖。高血糖是所有糖尿病并发症产生的基础。据统计，当糖尿病病程超过5年而血糖控制不佳者，糖尿病足的发生率明显升高。
　　2.不要赤足行走也不能赤足穿鞋，以免受伤。
　　3.定期洗脚，用干布擦干，尤其是擦干足趾间；洗脚时的水温要合适，低于 37 ℃；不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部；
　　4.选择合适的鞋子。选择柔软、透气性好的鞋子。穿鞋时，检查鞋内有无异物，保持鞋内干燥，内衬平展。不宜穿尖头及高跟鞋，避免因局部受压、摩擦而造成皮肤受损。
　　5.穿着干净舒适的棉质袜，以浅色为主，以便有破损时能及时发现。避免穿太紧的袜子，袜口要松，以免影响血液循环。坚持每天更换袜子，保持足部清洁、干爽。
　　6.务必戒烟。吸烟可以引起血管收缩，降低血液的含氧量，吸烟严重者容易有周围血管病变。
　　7.定期检查双足，特别是足趾间。如果自己检查有困难，可以借助镜子，检查有无胼胝、足癣、水疱、擦伤、红肿等，如有应及时处理。
　　希望各位糖尿病患者能像爱护自己的脸一样呵护好自己的双足！