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【叙事医学】大爱无疆,砥砺前行
来源:锦州市中心医院 时间:2019-10-12  浏览次数:4477
浏览次数:4477
大爱无疆,砥砺前行
       张硕初到内分泌科时我曾提醒她:“张硕,你说话的语气需要注意一点,这样和病人家属说话,让人感觉很冷漠。”“主任,我不是……”张硕委屈的泪水夺眶而出。

       之后无数的事实证明,我完全错了,我确实委屈了她,张硕是一个对工作极端热忱,对患者极其热心,极其体贴的优秀医生。



       “老红军今天就出院了!”一大早,刚到科里,张硕就兴奋地跟我说。没有人比张硕更高兴,因为在这个老红军身上她倾注了无数心血。
       出院那天,老红军的儿子的朋友帮忙来科里接老红军回家,那个人感叹道:住院时也是我送来的,以为不行了呢,都没想着还能接他回家。
       往事历历在目。
       半年前老红军因严重糖尿病足溃疡住进了病房,脚上包着纱布,隔着厚厚的敷料,几米外都能闻到病人脚上的恶臭味,其它病人甚至不愿和他同病室。
       治疗是艰苦而漫长的。首先是清创,即用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织。老红军,全足感染,向踝部,跟腱处漫延。老红军的创面极大,表面是黑色的坏死组织,脂肪液化,流脓淌水,肌腱,骨外露。
       清创是分期进行的,不只是身体的原因,还有来自病人家属的阻力。
       “我爸都这么大岁数了,我不想让他太遭罪,保守治疗吧。这一剪子一剪子的,剪得我心疼。“说服病人家属的难度比治疗技术的难度更大。
       “主任,你跟我去给老红军换药吧。”每当这时候我就知道,张硕又遇到了阻力,这阻力来源于老红军的儿子。
       初入院的那两三周,每次动刀前医生要先宣教,做好病人儿子的思想工作,反复强调不清创可能感染加重,可能因败血症丧命,不清创,新鲜肉芽就长不出来。游说一次,病人的儿子同意清一点,再游说,又同意清创一点,不断地说服,不断地清创,创面由黑变黄,再变红变粉,病人家属看到了希望,最后完全相信医生,主动配合医生进行治疗。
       因为病人年岁大,挪动不方便,只能在病室换药,张硕医生每次换药时或蹲着,或弯腰弓背,创面太大,麻药效力有限,为减轻病人的痛感,张硕医生手法轻柔,细致分离,忍着恶臭,一换药就是几十分钟,往往换完药汗水已湿透白大衣。

       创面逐渐缩小,病人和家属的心情越来越好,高兴时,92岁的老红军坐在病床上唱起了军歌,回忆他的青春岁月,戎马生涯:雄纠纠,气昂昂,跨过鸭绿江,保和平,为祖国,就是保家乡……字正腔圆,底气实足,仿佛是在为我们的查房伴奏。
       前几日,在内分泌科走廊我遇到王女士,其身后跟着她的丈夫Y先生,Y先生怀中抱着三四岁的外孙女。王女士身着粉红色裙装,喜笑颜开,春风满面,我称赞她有公主范儿、少女心,王女士开心地说:我来换药了,一会你看看我的脚啊。
       王女士由张硕医生主管,她也是一个严重足病患者。病初曾在我科治疗,下肢闭塞足趾濒临坏疽,因不甘心截趾,她在家人的陪同下去了北京某大医院下了支架,后又辗转几家医院,也没有阻止住坏疽的发展,最终截断了左足的全部足趾,创面用一种购自北京某医院,据称是非常紧俏,需要限量购买的中药贴外敷,已经贴了很长时间仍不见好转,后回到家乡。来诊时足部外敷浸有药液的纱布,掀去纱布,创面呈暗红色,表面浸渍,其中一处有瘘道形成,向下可探及骨面。看着自己的脚王女士愁容满面。
       入院后我们说服病人停用中药帖,经过张硕医生的细心治疗,王女士病情逐渐好转,创面逐渐缩小,病人感叹:还是家乡好。回家治病效果好,护理方便,还能见到外孙女,享受天伦之乐。王女士对张硕医生赞不绝口,赞她的技术,赞她的人品,赞她的热情。

       张硕医生从事足病治疗时间并不长,凭着对糖尿病足治疗浓厚的兴趣,她努力钻研,虚心求教。病人减轻痛苦后绽放的笑容,病人足病治愈后由衷的感谢,都是激发她前行的动力。
       她2017年去天津医大代谢病医院进修学习,师从中华医学会糖尿病分会糖尿病足暨周围血管病变学组副组长,全国知名的糖尿病足专家王鹏华教授。王教授朴实无华,不吝赐教,答疑解惑,张硕从他那里学了很多,学成归来后,糖尿病足治疗技术突飞猛进,让人刮目相看,回来后开展局部神经阻滞技术,减轻了病人清创换药时痛苦。她关怀每一个病人,凭着耐心、细心、诚心,为他们排忧解难,在糖尿病足患者中有良好的口碑。

       当医生不容易,当女医生更不容易,每一名优秀的女医生的成长都需要克服许许多多困难。家庭与事业,孩子与病人,都让她们牵肠挂肚,昼思夜想。
       想起2017年进修的那段岁月,张硕深有感慨。丈夫是军人,保家卫国,长年在外,孩子上学前班,父亲身体不好,婆家远在江浙。进修去到一个陌生的环境,想学到更多的知识,就要忍受思念,付出更多的辛苦,拼时间,拼体力,拼毅力,靠着一股执着的信念,张硕度过了那段艰难的岁月。
      “路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”个人的发展就是科室的发展,个人的未来就是科室的未来,一切的努力都是为了我们共同的事业。大爱无疆,砥砺前行。祝愿张硕医生在糖尿病足的事业上取得更大的进步,造福更多的足病患者。

本文作者简介

       王雪鹰  内科教研室副主任,内分泌科主任,主任医师,教授,医学博士,辽宁省糖尿病学会委员,辽宁省中西医结合内分泌学会常委 ,国际血管联盟中国糖尿病足专家组成员,锦州医学会糖尿病分会常委,锦州市基础学科带头人,锦州市特色医生。毕业于中国医科大学,擅长代谢综合征、糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺、垂体疾病的诊断治疗,特别是糖尿病的个体化治疗、胰岛素强化治疗、糖尿病足及糖尿病下肢血管病变等糖尿病及慢性并发症的诊治方面有丰富经验,积极开展科研工作,发表国家级论文多篇,获市科技进步一、二等奖多项。