近日，急诊病房成功救治一名突发紧急医疗状况的患者，彰显了我院急诊学科建设成果。
　　78岁男性患者，以间断性肉眼血尿2月为主诉于2023年02月22日入住我院泌尿外科。2023年02月27日行CTU检查后突然出现意识不清，呼吸困难，口吐白沫，陪检医生紧急将患者送至急诊科。急诊科副主任陈琳琳、值班医生曹佳悦接诊评估病情时发现，患者血压：100/70mmHg意识不清，口唇发绀，双肺布满哮鸣音，心率90次/分，心电图大致正常。遂紧急行气管插管、呼吸机辅助呼吸抢救治疗，同时急查动脉血气、肌钙蛋白、D二聚体、NT-proBNP。2023年02月27日 09:26血气回报Ⅱ型呼吸衰竭、乳酸酸中毒 、失代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。
　　1、膀胱肿物 2、泌尿道感染 3、支气管哮喘 4、慢性阻塞性肺疾病 5.Ⅱ型呼吸衰竭 6.乳酸酸中毒 7.失代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 8、紧急气管插管术并呼吸机辅助呼吸。
　　2023年02月27日 09:35患者意识转清，精神萎靡，气管插管中，医护陪同并携简易呼吸器辅助呼吸将患者转入急诊病房。急诊病房医生查体，患者意识清楚，精神萎靡，尚合作，T:36.6℃,P:99次/分,R:15次/分,Bp:129/79mmHg， SPO2:99%,双侧瞳孔等大正圆，直径1.5mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，布满干湿性啰音，心律不齐，未闻及病理性杂音，腹软，四肢活动正常，末梢稍凉。
　　转入急诊病房后给予：1.重症监护，机械通气，维持呼吸循环稳定。2.解痉平喘，激素改善气道痉挛，湿化气道促进痰液引流，患者气管插管内吸出黄粘痰。3.抗生素延用原科室用药，环丙沙星抗感染，完善病原学检查，及时追踪结果，调整抗生素。4.抑酸、抑制炎性反应。5.纠正内环境紊乱、维持离子平衡，保证组织灌注，保护脏器功能，积极对症治疗。6.患者病情较重，随时有生命危险，及时同家属沟通。

　　2023年02月27日 16:36患者意识清楚，呼吸平稳，心电监护P:80次/分,R:15次/分,Bp:129/79mmHg SPO2:99%,双侧瞳孔等大正圆，直径1.5mm，对光反射正常，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，四肢活动正常。
　　患者意识清楚，生命体征平稳，给予患者脱机，持续心电监护，改重症监护为一级护理，继续对症治疗，观察生命体征变化。
　　2023年02月28日 08:04患者意识清楚，生命体征平稳，转回泌尿外科继续治疗。
　　急诊病房2023年02月09日正式开放，标志着中心医院急诊科的学科建设又前进了一步。
　　开放伊始，科主任刘士林，带领副主任朱国伟、陈琳琳，护士长罗菁珺、副护士长李艳艳首先建章立制，按照国家卫健委及医院的十八项核心制度制定本科室相应制度，各种危重症抢救流程，并要求全科医护人员遵照执行。成立科室急诊医疗质控小组和急诊护理质控小组，强化环节质控，防微杜渐，保障医患安全。然后定期、不定期地对医护人员进行心肺脑复苏、呼吸机、除颤器、微量泵、输液泵、重症监护仪、可视喉镜、心肺复苏机及骨髓腔输液、灌肠、导尿、洗胃、胃肠减压等急救技术培训，不断提升医护人员急诊急救能力。
　　截止2023年03月06日，急诊病房共收治留观患者47人，住院患者42人，急性冠脉综合征造影6人，PCI术7人，创造了多个第一。
　　2023年2月8日急诊病房医生、护士第一次岗前培训。
　　2023年2月9日急诊病房首日正式开放。
　　2023年2月11日21时05分，收治第一位成功完成心脏介入手术患者。
　　2023年2月12日22时45分，第一位卒中患者完成溶栓治疗。
　　2023年2月16日18时55分，第一位心脏介入手术后发生室颤患者电除颤成功。
　　2023年2月27日09时35分，住院患者检查过程后出现意识不清，呼吸改变，紧急送往急诊科，全力抢救后收入急诊病房，成为第一位上呼吸机的患者。
　　2023年2月27日16时30分，该患者经过7个多小时抢救，成为第一位成功脱机的患者。2月28日生命体征平稳后转回相关病房。
　　2023年2月28日，收到第一面患者和家属赠送的锦旗。

供稿/急诊科
审稿/急诊科 刘士林
校对/门诊党总支 于爽
编辑/宣传企划科 徐剑