随着医学的进步及生物医药领域的发展，针对重度及慢性复发型溃疡性结肠炎治疗有了新的有效“武器”。近日，锦州市中心医院消化一科应用“无激素、无手术”治疗方案，成功救治一名重度溃疡性结肠炎患者，开启了重度溃疡性结肠炎治疗“无激素、无手术”模式，为翘首期盼的溃疡性结肠炎患者提供全新的治疗选择，为更多家庭带来新希望。

病例分享

　　58岁男性陈某，病史：反复粘液脓血便4年伴有直肠刺激症状。每天排便3-6次，间断带有粘液及脓血，未系统治疗，给患者的生活造成了极大困扰。1年前就诊于我院消化一科，完善结肠镜检查提示直肠粘膜弥漫性充血水肿及糜烂，诊断为溃疡性结肠炎。

第一次结肠镜图片：可见直肠弥漫性充血水肿糜烂

　　口服美沙拉嗪，应用激素灌肠及美沙拉嗪栓剂，治疗持续1年之久，但患者症状缓解不明显，仍有直肠刺激症状，患者生活质量仍未得到改善。

　　2023年5月患者粘液血便次数增多，直肠刺激症状加重，再次来到我院消化一科就诊，复查结肠镜检查提示患者病变进展，发展为广泛结肠型，直肠为重。针对患者情况，我院消化一科医生综合评估后决定为患者实施目前最先进的生物制剂-维得利珠单抗治疗。

第3次维得利株单抗治疗后：可见直肠粘膜炎症消失，仅肝曲粘膜充血水肿

　　经过2周期治疗后，患者排便次数明显减少，无肉眼脓血，直肠刺激症状消失了，患者感觉身体状态良好。2023年10月24日患者准备于我消化一科进行第4周期维得利株单抗治疗，治疗前2023年10月19日复查肠镜，显示直肠粘膜炎症消失，肠道粘膜光滑，仅在结肠肝曲可见散在点片状充血。可见维得利株单抗治疗效果显著。

医生解读——溃疡性结肠炎

　　溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种疾病类型，主要症状为腹痛腹泻，粘液脓血便，结肠镜检查提示结肠粘膜至直肠开始出现充血水肿糜烂，重者溃疡形成，由于长期脓血便，可造成贫血、营养不良、体重下降等，严重影响人们的生活质量，给人们的生活健康带来极大威胁。

　　随着生活水平的提高和医疗技术的发展，临床诊疗当中溃疡性结肠炎的病例也越来越多，传统应用水杨酸类药物的治疗方式对于重症溃结的疗效有限。该患者曾经应用口服及直肠给药的美沙拉嗪、糖皮质激素，但效果不佳，肠粘膜愈合差，直肠刺激症状重，严重影响日常工作及生活，应用生物制剂后患者生活质量明显得到改善及提高。目前对于重度溃疡性结肠炎患者建议降阶梯治疗，首选生物制剂治疗，维得利株单抗是一种新型生物制剂，研究表明每0/2/6周接受一次维得利株单抗治疗可使患者临床症状得到明显缓解，之后每8周给药一次维持缓解，大约45%患者获得了临床缓解。使广大溃疡性结肠炎患者得到临床获益，回归正常工作与生活。

　　我院消化一科在救治重度溃疡性结肠炎患者上临床经验丰富，并与普外科、放射线、病理科、化验室形成MDT团队协作，提高了整体诊疗水平，为家乡人民健康提供有力医疗保障！

文图/消化一科 孔凡荣

审稿/消化一科 黄云锦

校对/内科党总支 蒲玉

编辑/宣传企划科 徐剑