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消化二科内镜下结肠肝曲支架置入术 为患者再通生命之道
来源:http://www.jzszxyy.com/ 时间:2021-09-30
  8月20日,锦州市中心医院消化二科与介入科通力协作,为一位结肠癌肠梗阻患者实施内镜下结肠肝曲支架置入术,成功免除患者肠造瘘的风险,为结肠癌所致肠梗阻患者提供了再通生命之道。


病情概况

  这是一例特殊的病例,患者,女,89岁。既往:便秘病史多年,贫血,心肺功能差。入院后予胃肠减压、灌肠对症等治疗,但效果不明显,患者腹部胀痛难忍。腹部增强CT回报:1、结肠肝曲肠壁不均匀增厚,考虑结肠肝曲占位可能性大,结合临床建议肠镜镜检。

  由于老人年事已高,且基础疾病较多,状态差,手术机会渺茫,且家属不同意肠道手术治疗。尽快解除患者因肠道梗阻所致的痛苦是当务之急。经科室病例讨论,消化二科主任孙军及介入科韩洪武主任为患者量身制定了治疗方案,在X线下(DSA)经肠镜引导行支架置入治疗。

  肠镜检查过程中,患者肠道内充满大量粪便,视野差,医护人员反复冲洗肠道、清理腔道,医护人员密切观察患者状态,调整控制操作进程,最终成功完成检查治疗。

  术后患者腹痛、腹胀即刻得到缓解,进流食后,第二日顺利排出粪便。经过医护人员的精心护理和饮食指导以及家属的悉心照料,患者进食和体质得到了明显的改善,生活质量得到了提升。

新技术介绍
  目前肠道支架主要用于十二指肠、结肠、直肠的恶性梗阻治疗;部分良性狭窄如外科手术后吻合口瘢痕挛缩、慢性炎症后或是陈旧性溃疡等炎性瘢痕导致的狭窄,目的就是暂时或是永久解除肠道梗阻,恢复肠道通畅。优点是患者痛苦小,易接受,快速、安全、微创、见效快、并发症少、适应症广,取得较好的治疗效果。
它是一种即时有效的微创手术,能很好的解决患者的痛苦并改善其生活质量,而且肠道支架目前多用钛镍合金材料,该材质具有很好地生物相容性、耐腐蚀性以及弹性,可以产生柔和的扩张力,使得狭窄肠道恢复通畅,支架的良好弹性能使其随正常肠道蠕动而变性,减少肠壁刺激和不适感。

科室介绍
  消化二科成立于2009年,开放床位24张,目前医护人员15人,其中博士1人,硕士3人,主任医师2人,副主任医师2人,硕士生导师1人。
科室开展消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化、急性胆囊炎、肝损害、溃疡性结肠炎等疾病的诊断和治疗。利用胃肠镜不断扩展医疗技术及业务,开展了无痛胃肠镜,胃肠息肉切除,消化道早癌镜下治疗;介入下消化道大出血的动脉栓塞治疗;中西医结合治疗溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、肝衰竭等疾病取得显著疗效。

  文图/消化二科 石燕燕 
  审稿/消化二科 孙军
  校对/内科党总支 蒲玉
  编辑/宣传企划科 常亮