2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。旨在进一步提升全民对肝炎防治问题的关注，号召全社会积极行动起来，促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实，提升公众的健康水平，努力消除肝炎的危害。那么首先，就需要提高我们对肝炎的认知度。

01、什么是肝炎

　　肝炎是肝脏的炎症。肝炎的病因不同，最常见的是病毒感染，此外还有自身免疫性肝炎、药物性肝炎，酗酒也可以导致肝炎的发生。近年来脂肪肝也是引起肝炎的一个重要原因，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离酗酒，远离不适当长期用药、远离脂肪肝，提倡适当进行有氧运动、控制体重，健康饮食。另外还有遗传代谢性疾病所致肝炎、工业化学物中毒所致肝炎等。而其中的病毒性肝炎是具有传染性的。

02、什么是病毒性肝炎

　　病毒性肝炎是感染了肝炎病毒所致的肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊、已、庚型肝炎，具有传染性。传播途径复杂，流行面广泛。其中乙、丙型肝炎可以导致慢性化，可进展为肝硬化和原发性肝癌，给全球带来严重的疾病负担。甲、戊型肝炎为粪口传播，多急性发作、爆发性或散性发作。

　　可出现周身疲乏无力、口干、口苦、食欲减退、厌油腻、恶心、右上腹隐痛不适、腹泻、眼睛黄、皮肤黄、尿黄、出血等症状。病毒性肝炎分为急性肝炎和慢性肝炎，急性肝炎可出现上诉症状，化验乙肝五项可出现乙肝大三阳或小三阳表现，转氨酶升高，乙肝病毒DNA明显升高，比较好做出判断。但是慢性病毒性肝炎，特别是病毒携带者，一般无明显症状，化验肝功能物异常，往往会被忽略，大部分携带者几年、甚至是几十年都不会发病，所以人们就认为不具有传染性，也无需检查，无需治疗。其实不然，所以我们一定要走出这个误区，正确对待，一定要定期进行检查、系统治疗。

04、乙型病毒性肝炎途径传染

　　乙肝主要是血液传播（如不安全注射等）、母婴传播、性接触传播。对于献血员要严格的进行乙肝筛查。经破损的皮肤粘膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射毒品等。其他如修足、纹身、扎耳洞、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可以传播。

　　乙肝不会通过正常的消化道和呼吸道传播，因而在同一场所工作（包括共用计算机等办公用具）、一般生活接触，包括握手、拥抱、同住一个宿舍、共用一个餐厅等无血液暴露的接触，一般都不会传播。因此乙肝病毒携带者除不能献血（包括组织、器官）和有关条例、法规规定不能从事的职业以外，可照常生活、工作和学习。流行病学和实验研究未发现乙肝病毒能经吸血昆虫（蚊子、臭虫等）传播。

05、肝炎如何预防

　　病毒性肝炎暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。如发现感染，必须积极治疗。

　　甲肝和戊肝都是通过粪口传播，所以要注意个人及饮食卫生，做好水粪管理。

　　乙肝丙肝和丁肝主要通过血液传播，做好血液密切接触隔离。预防乙肝方面已经有了有效可靠的疫苗，故应以接种疫苗为主。而丙肝直通过预防血液及血制品的传播为主。

　　管理传染源：对于慢性肝炎无症状、乙肝病毒携带者应禁止献血、避免从事幼托等工作。对于乙肝病毒标志物阳性肝病患者，要依据其症状、体征及实验室检查，分别进行治疗和管理指导。

　　切断传播途径：乙型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播、加强献血员筛选，严格掌握输血及血制品应用，若发现或怀疑有伤口或针刺感染乙肝病毒可能时，可应用高效价乙肝免疫球蛋白注射器介入性检查治疗，器械应严格消毒，控制母婴传播。

　　保护易感人群：人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施。积极接种乙肝疫苗。

06、肝炎患者饮食注意事项

　　以清淡、易消化、低脂、高蛋白饮食为主，绝对禁酒、避免进食过多辛辣、生冷等刺激食物。

　　伴有血氨高者，应进食优质蛋白食物（少量）或暂禁食蛋白。

　　伴有食道、胃底静脉曲张者，应进食易消化、少渣、少刺激软食，避免进食过饱。

　　伴有上消化道出血者，出血期间应禁食，待出血停止后进流食，逐渐过渡到半流食，过渡到软食。

　　WHO提出2030年的目标是，90%的乙肝及丙肝感染者得到检测，80%的适应症患者得到治疗。

　　只有一少部分病毒性肝炎感染者接受了检测和治疗，特别是在中、低收入国家。全球因病毒性肝炎所导致死亡人数与结核病导致死亡人数相当，甚至超过了艾滋病所致的死亡人数，所以一定要定期进行健康身体检查。发现感染病毒性肝炎，一定要及早就医、系统科学治疗，规律随访。2030年公共卫生威胁目标是消除病毒性肝炎，还病毒性肝炎患者一个健康幸福高质量的生活。

供稿/消化一科 孔凡荣

审稿/消化一科 黄云锦

校对/内科党总支 蒲玉

编辑/宣传企划科 徐剑