近年来,胰岛素泵技术发展迅速,它是模拟胰腺的分泌功能,按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制糖尿病的目的。
锦州市中心医院内分泌科胰岛素泵的应用至今已近20年,主要用于广大糖友住院期间短期胰岛素强化治疗、外科患者术前术后更好的控制血糖等。今天,带您了解一下胰岛素泵治疗。
胰岛素泵治疗的优势
1.胰岛素泵能模拟生理胰岛素基础分泌,使血糖平稳、正常,更完美化。
2.不需每天多次注射。
3.减少餐前胰岛素用量,避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用,减少了低血糖的发生。
4.1型糖尿病患者使用泵后可有效地降低餐后血糖,几乎达到正常水平。
5.避免了血糖波动,降低糖化血红蛋白水平,延缓甚至防止糖尿病并发症的发生与进展。
6.增加了糖尿病患者进食的自由,使生活多样、灵活,改善了生活质量。
7.对一些生活工作无规律的人,使用胰岛素泵可以良好地控制血糖,无须定时进食或加餐,也不会发生低血糖。
胰岛素泵治疗的适应症
1.1型糖尿病、需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。
2.需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断2型糖尿病患者。
3.2型糖尿病患者伴应激状态。
4.妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠及糖尿病患者孕前准备。
5.糖尿病患者的围手术期血糖控制。。
6.血糖波动大,虽采用多次胰岛素皮下注射方案,血糖仍无法得到平稳控制者;不愿接受胰岛素每日多次注射,要求提高生活质量者。
7.需要长期胰岛素替代治疗的其他类型糖尿病患者(如,胰腺切除术后等)。
8.胃轻瘫或进食时间长的患者。
9.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者;频发低血糖,尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重低血糖者;作息时间不规律,不能按时就餐者。
10.2型糖尿病需暂时应用大量糖皮质激素患者。
胰岛素泵治疗的禁忌症
1.不需要胰岛素治疗的糖尿病患者。
2.糖尿病酮症酸中毒急性期、高渗性昏迷急性期。
3.伴有严重循环障碍的高血糖患者。
4.对皮下输液管或胶布过敏的糖尿病患者。
5.不愿长期皮下埋置输液管或长期佩戴泵,心理不接受胰岛素泵治疗的患者。
6.患者及其家属缺乏相关知识,接受培训后仍无法正确掌握使用。
7.有严重的心理障碍或精神异常的糖尿病患者。
8.生活无法自理,且无监护人的年幼或年长的糖尿病患者。
胰岛素泵治疗的注意事项
1.使用前要有充分的精神准备和经济准备。
2.胰岛素泵使用的胰岛素是短效胰岛素或超短效胰岛素类似物。
3.按要求定期更换针头和连接管,以防感染和堵塞。保持管路通畅,妥善放置泵,防止泵脱落,如有报警即时处理。
4.因戴胰岛素泵血糖下降较快,容易发生低血糖,如有典型低血糖反应时应立即测血糖,再进食糖块、饼干等。
5.携带胰岛素泵患者每日监测7次血糖(三餐前、三餐后2小时、睡前)。
6.胰岛素泵不能入强磁场环境,如去行核磁、CT、X线等检查时,一定提前将泵临时摘下,做完后再重新戴好。
7.要经常请内分泌科医生或售后服务点的专业医生检查胰岛素泵的使用情况和调节胰岛素剂量。
科室介绍
锦州市中心医院内分泌科是辽西最早成立的内分泌科室,现为辽宁省内分泌糖尿病联盟医院、糖尿病健康教育管理认证单位、“管家式”护理服务示范病房。曾获全国三八红旗集体、辽宁省青年文明号等多项荣誉。
内分泌科诊治范围:
1.糖尿病:糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗状态、低血糖昏迷的抢救治疗,以及糖尿病慢性并发症,如糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变和糖尿病足的预防与治疗。
2.甲状腺疾病:甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺瘤等。
3.骨代谢疾病:骨质疏松、甲旁亢等
4.高血压病:原发性高血压病、继发性高血压病的诊治。
5.肾上腺疾病:皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。
6.下丘脑垂体性疾病:垂体瘤、垂体前叶功能减退症、肢端肥大症、尿崩症等。
7.性腺疾病:第二性征发育不良、闭经等。
8.生长发育障碍:矮小症、性早熟等。
9.代谢性疾病:肥胖症、高脂血症、高尿酸血症、痛风等。10.电解质紊乱:低钾血症、高钙血症、低钙血症等。
科室电话:2393291、2393215
供稿/内分泌科 王慧丹
审稿/内分泌科 王雪鹰
校对/内科党总支 蒲玉
编辑/宣传企划科 常亮