导语：随着医学技术的飞速发展，许多疾病的诊治模式已经悄然发生转变，多学科诊疗模式逐渐兴起。在这种模式下，来自于外科、内科、放射线科、病理科、检验科等等科室的专家，组成一个治疗团队，针对某一疾病、某一病人，通过专家会诊，提出适合病人目前最佳的治疗方案，继而由主管该病人的学科或多学科联合严格执行治疗方案，同时不断的评估、修正治疗方案，达到以病人为中心，多学科优势强强联合，让每个病人获得最佳治疗效果。
      锦州市中心医院作为市属唯一一家三甲综合医院，具有多学科合作的良好基础和能力，开展了一系列的相关工作。近期，来自临床的一份报道，再次验证了多学科合作治疗给患者带来的巨大利好，真正使患者从中受益，一重症脑损伤的病人成功获救。

       患者，李某，男性，35岁，外伤后神志不清1小时紧急收入锦州市中心医院救治。入院时患者处于深度昏迷状态，血压70/40mmHg，心率140次/分，血氧饱和度低至76%，双瞳孔等大正圆，直径2.0毫米，光反射消失，GCS评分3分，出现下颌式呼吸……，患者病情危重：重度颅脑闭合性损伤、双额叶脑挫裂伤、颅底骨折、头皮裂伤、双肺挫伤、休克……
      病情就是命令，急诊科、神经外科的医务人员们迅速抢救，气管插管、呼吸机辅助呼吸，并给补血补液升压等药物治疗，患者生命体征一过性平稳，血压升至120/80 mmHg，心率120次/分，血氧饱和度上升达100%，自主呼吸恢复。

       医务人员全程护送，及时复查，患者头CT显示颅内双额叶脑挫伤血肿及水肿范围正在增加，虽然生命体征渐平稳，治疗团队预判患者随时有出现脑疝的可能，危及患者生命，决定立即急诊手术治疗！
       由神经外科吴镝主任医师主刀，张金立、杨洋两位医生配合，为患者成功实施了双侧开颅、去骨瓣减压血肿清除术，过程顺利，术后患者肢体可以活动……一切似乎都在往好的方向发展，而麻醉科郭涛医生在手术进行中，预判到患者已出现微循环障碍，预后凶险，术后需要早期干预。医务人员们没有掉以轻心，细致观察病情，任何蛛丝马迹都没有逃过他们的眼睛，最担心的事情还是出现了，患者术后化验指标出现异常：急性肾衰、肝损害、心肌损害……患者出现多脏器功能障碍！
       医务人员们的心，都提到了嗓子眼儿，目前国际公认多脏器功能障碍累及四种脏器无生存机率！此病人已经累及三个脏器，而且双肺挫伤併胸腔积液已逐步出现肺功能障碍，病情十分凶险！

       此刻，医院立即启动MDT诊疗，联系肾内科及透折中心、心内科、胸外科、麻醉科等相关科室，经过多学科综合评估分析后，快速制定了有效方案，决定行透析治疗，同时采用保肝、营养心肌等综合治疗，而鉴于患者病情危重，行床旁血滤最安全，当和家属沟通交代的时候，患者家属现出难色，患者家里经济条件差，面对床旁血透费用，眼里透出绝望无奈，并且不同意气管切开……时间紧急，难题一个又一个。
       怎么办？各个学科的专家们，再次改变方案，神经外科及NICU医护团队精心照护，未行气管切开保障患者呼吸平稳；刘涛主任去外地开会，火车上商讨病情；血液透析室马艳主任下夜班仍不厌其烦电话讨论透析方案；胸外科张奇医生随时电话沟通指导专科治疗；神经外科杨洋医生护送患者至透析室；还有检验科、放射线科等等科室的密切协作……一切风险我们来担，只是为了患者，只是为了生命！
       经过近一周的抢救治疗，患者病情逐渐好转，现在病人已经清醒，肾功及肝功，心功能指标逐步快复正常，可以经口进食，正在康复中。
       锦州市中心医院凭借多学科综合优势，积极开展多学科合作治疗模式，专业而庞大的治疗团队，目标一致，同心协力，与死神进行着一场又一场没有硝烟的战争，也许成功，也许失败，但坚守救死扶伤的初心，勇担守护安康的使命，从来没有改变！