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我院介入科成功实施首例布加综合征的介入治疗
来源:锦州市中心医院 时间:2018-03-31  浏览次数:6423
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312日早晨,我院介入导管室门铃急促响起,一名患者家属经多方求医无果,来到我院介入导管室,咨询“布加综合征”的介入治疗,经家属描述,患者于25年前在中国医科大学专家指导下行辽宁省内第一例植入下腔静脉肝段支架,现支架闭塞,病情反复,患者再次病情危急,腹痛,腹胀伴胸闷气短,呕血,黑便,伴有大量腹腔积液。

介入导管室负责人韩洪武立即明确诊断——下腔静脉再次阻塞。如果不及时治疗,数日或数周内可出现因循环衰竭、肝衰竭或消化道出血而死亡。

布加综合征是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性并引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。此病在东北地区非常少见,起病急骤,进展迅速,危及生命。

导管室韩洪武和吕博医生完善好各项术前检查,经过严谨的术前讨论,与患者及家属沟通后,立即行下腔静脉球囊扩张术,患者下腔静脉狭窄超过85%以上,导丝通过极其艰难,在导管室两位医生精湛的技术、精准的判断下,成功实行下腔静脉球囊扩张术,以10mm-40mm球囊充分扩张,患者血流部分恢复。

术后病人自觉好转,但狭窄仍然存在。韩洪武建议再次植入支架,医院及家属积极寻找支架未果。此时患者再次出现上诉症状,为解决患者症状,于321日再次以双球囊扩张10mm-40mm,8mm-40mm(目前最大动脉球囊),目前患者病情缓解,腹痛腹胀症状明显减轻。

后续,医院将继续积极寻找适合病人的支架,期待患者早日康复。    

稿件:介入导管室   韩洪武